Xəbərlər

NHS yaradılarkən İngiltərənin milli borcuna nə oldu?

NHS yaradılarkən İngiltərənin milli borcuna nə oldu?

Milli Sağlamlıq Xidməti (NHS) İkinci Dünya Müharibəsindən sonra yaradıldı, buna görə İngiltərənin milli borcu o anda yüksək olmalı idi (?). NHS -in yaradılması milli borcun böyük bir artımına səbəb olmalı idi, elə deyilmi?


Əslində, NHS -in yaradılması milli borca ​​əhəmiyyətli təsir göstərmədi. Bunun səbəbi NHS -in sıfırdan yaradılmamasıdır (Steve Bird sayəsində). Mövcud (və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən) qurumlar və qurumlar (rifah, səhiyyə, ... ilə əlaqədar) var idi. İlk NHS yaratmaq üçün bunlar birləşdirildi və artırıldı. Buna görə təsir (büdcə baxımından) gözlənildiyi qədər böyük deyildi.

Əslində Qrafiklər, borcun kəskin (və sonra da sabit) azalmasından sonra 1948 - 1949 -cu illərdə milli borcun ən yüksək həddini göstərir.

Müharibədən sonrakı 48-49-cu illərdə milli borc ÜDM-in 230% -ni təşkil edirdi. Bu borc ən çox 2 dünya müharibəsi zamanı yaranıb.

Ancaq 10 il sonra yenidən 100-110%-ə düşdü. NHS kimi rifah strukturlarının qurulmasına baxmayaraq. Düşmə, dünya iqtisadi böhranla (Neft - böhran) üzləşdiyi 1975 - 1976 -cı illərə qədər davam etdi. Borc (çox yavaş olsa da) 1990-1992 -ci illərə qədər borcun ÜDM -in 30% -dən az olduğu vaxta qədər azalmağa davam etdi.

Daha çox məlumatı burada tapa bilərsiniz (bəzi qrafiklər daxil olmaqla): İngiltərənin milli borcu: iqtisadçı

Həqiqətən də İngiltərənin borc xərclərini araşdırmaq istəyirsinizsə, aşağıdakı veb saytı məsləhət görürəm: İngiltərə dövlət xərcləri

1949 -cu ildə dövlət xərcləri bölgüsünə nümunə:

Borcun niyə bu qədər tez düşdüyünü düşünürsünüzsə, Marshall Planı və Marşal Planı və Müharibədən sonrakı digər iqtisadi təşəbbüsləri oxumağı məsləhət görürəm.


NHS -in birbaşa xəbərçisi Təcili Xəstəxana Xidməti idi.

İngiltərənin müharibəyə hazırlıqları, ölkədəki hər bir infrastrukturun və məhsuldar qabiliyyətin rekvizisiyasını əhatə etdiyini başa düşmək vacibdir. Bunun bir hissəsi hava basqınlarından və mümkün işğaldan kütləvi mülki itkilərə hazırlaşırdı; sonda bu qorxduğumuz qədər pis deyildi, ancaq düşmənin hərəkəti nəticəsində on minlərlə mülki şəxsin müalicəyə ehtiyacı var idi. ARP kimi xidmət personalı və yarı xidmət personalı və döyüş sursatı və nəqliyyatda kritik işçilərdən danışmaq olmaz.

NHS xəstəxanalarının fiziki quruluşu artıq mövcud idi və Lloyd Corcun nəzdində qurulan ümumi praktiki sistem də mövcud idi. NHS-in qurulması xərcləri, birdəfəlik tikinti xərcləri deyil, işçilərin davam edən xərclərini qəbul etməkdən ibarət idi.

1939-49 dövründə ümumi xərcləri və vergi artımlarını, ehtimal ki, müharibənin dəyərindən ayırmaq olduqca çətindir.


Diaqram D.11t: Son İngiltərə Milli Borcu

Diaqram D.12t: Son İngiltərə Nat. Borc, ÜDM -in Pct olaraq

İngiltərədəki Dövlət Borcu, əsasən mərkəzi hökumətin borcudur.

2005 -ci ildə İngiltərənin Milli Borcu daha az və 0,5 trilyon funt idi. Amma sonra 2008 -ci il dünya maliyyə böhranı və sonrakı tənəzzül gəldi. Milli Borc sürətlə artdı və 2011 -ci ildə 1 trilyondan, 2016 -cı ildə isə 1,5 trilyondan artıq oldu. 2021 -ci ilin mart ayının sonunda Milli Borc 2,2 trilyon funt idi.

Ümumi Daxili Məhsul baxımından İngiltərənin Milli Borcu 2005 -ci ildə ÜDM -in təxminən 38 faizini təşkil edirdi.

Ancaq son on ildə, 2008 -ci il çöküşü və sonrakı tənəzzülün ardınca, Milli Borc ÜDM -in yüzdə 80 -inə iki qat artdı, ancaq ÜDM -in yüzdə bir hissəsi olaraq bərabərləşdi. 2021 -ci ilin mart ayının sonunda Milli Borc ÜDM -in 104,6 faizini təşkil etdi.

İngiltərənin 20 -ci əsrdə cəmi dövlət borcu

Diaqram D.13t: 1900 -cü ildən bəri İngiltərənin Milli Borcu

Milli Borc 20 -ci əsrə ÜDM -in təxminən 30 faizi ilə başladı. Birinci Dünya Müharibəsində yüzdə 150 ​​-dən yuxarı sarsıldı və yüksək olaraq qaldı. Borc İkinci Dünya Müharibəsi dövründə yüzdə 200 -ə çatdı. Borc 1970 -ci illərə qədər ÜDM -in yüzdə 50 -nə düşdü və 1990 -cı ilə qədər 25 faizə endi. Milli Borc, 2008 -ci ildə dünya maliyyə böhranı nəticəsində sürətlə artmağa başladı.

1692 -ci ildən bəri İngiltərənin ümumi hökumət borcu

Diaqram D.14t: İngiltərənin Üç əsrlik Milli Borcu

Milli Borc, William III, dövlət borcu problemini satmaq üçün Şəhər tacirlərinin bir sindikatını işə saldıqda başladı. Sindikat İngiltərə Bankı oldu və HM hökumət borcu, Marlborough və#146-cı illərdəki müharibələri, Fransızlara qarşı, Şimali Amerika müstəmləkə üsyançılarına qarşı və 1815-ci ildə Napoleon Müharibələrinin sonunda zirvəyə çatan bir əsrlik bir yüksəlişə başladı. ÜDM -in 200 faizi. Müharibədən sonra borc bir əsrlik tənəzzülə uğradı. Hökumət borcu Birinci Dünya Müharibəsində və İkinci Dünya Müharibəsində yenidən 1815 -ci il səviyyəsinə çatdı və ÜDM -in yüzdə 200 -dən çox oldu. Borc 1970 -ci illərdə ÜDM -in 50 faizindən aşağı düşdü. 2008 -ci il maliyyə böhranı, Milli Borcu ÜDM -in 80 faizindən çox artırdı.


& Ldquo haqqında 11 fikir Bəli, NHS -in PFI borcu var –, lakin günahı TORIES & rdquo üzərinə#8230

‘PFI, xidməti tam funksional vəziyyətə gətirmək üçün yeganə seçim hesab edildi. ’

‘ üzərində dayanaraq düşünülmüşdür. ’ PFI-ə heç vaxt ehtiyac yox idi, bu neo-liberal bir quruluş idi. B.Liar (sic) illərində artıqlıqlar var idi və hər halda PFI -ni ayaqda saxlamağa əsla ehtiyac olmurdu, ləğv edilə bilərdi, amma B.Liar əməyi ‘Tory Lite -ə çevirdikləri üçün - İşçi Partiyasının böyük bir maliyyə böhranına səbəb olan kütləvi bir mənzil və torpaq spekulyativ bumuna rəhbərlik etdiyi zaman bunu etməsi qorxunc və utanc vericidir.

B.Liar və Braunun sıfır bəhanələri var. Onları başdan çıxarmağa qoymayaq.

Yaxşı, amma söylədiklərim, Tory -ları özündən çıxarmayın, əgər NHS -ni problemə salan və indi buna kimin səbəb olduğunu nəzərə almasaq nə ola bilər.

Blair və Brauna qarşı çox mehribansınız. PFI marşrutunu qəsdən izlədilər ki, balansa aktivlərin əlavə edilməsini və NHS ’ -nin imkanlarının kütləvi şəkildə genişləndirilməsini müsbət kompensasiya kimi istifadə etmək əvəzinə, dövlət xərclərini P & amp -dən kənarda saxlaya bilsinlər. 3 il ərzində bütün ictimai işlərə pis təsir edən Enron prinsipi idi.

Baxış nöqtəsidir. Torylərin bu vəziyyətə səbəb olduğuna və indi daha da pisləşdiyinə razısınız.

Blaire altında bir doktoru görə bilərsiniz, çox qısa bir müddət gözlədikdən sonra xəstəxanaya təyin olundunuz, diş həkimi oldunuz, hər il göz müayinəsindən keçə bilərsiniz, artıq altı həftə gözləmirdim, həkimimi görmək üçün ürəyim var. Ürək cərrahına müraciət etmək üçün 5 ay gözlədiyim problemlər gözlərimi hər 2 ildən bir yoxlaya bilərəm və ödəmək mümkün olmadıqca diş həkimi üçün heç bir mənası yoxdur, bilmək istəmirəm, buna görə də Blaire mütləq ppi gətirdi və Blaire üçün vaxtım olmasa da ən azından bu qədər çalışdı, indi xəstələndiyimiz zaman həyatın çox daha çətin olduğunu düşünmürük, yeni xəstəxanalar haqqında bütün bu söhbətlər heç vaxt olmayacaq və biz satdıqları həqiqətlə oyanana qədər NHS -dən uzaqlaşmağa davam edəcəklər.

Bu fərqli bir məsələdir. Blair və Braun kadr hazırlığı, gözləmə vaxtları və infrastrukturun bərpası sahəsində çox yaxşı işlər gördülər. Bunun üçün onları alqışlamaq lazımdır, ancaq dövlət sektorunun xərcləri = pis / özəl sektor xərcləri = yaxşı Tory tələsinə düşdükləri üçün PFI -ni qucaqladıqlarını qəbul etməlisiniz.

İşçi Partiyası, fırıldaqçılıq və mənfəət əldə etmək üçün dəlil axtararkən, bütün PFI müqavilələrini etibarsız saymaq üçün araşdıracaqlarını açıqlamalıdır.

Rahatlıq naminə Blair və Braunu PFI -də unutma.
Bəzilərimiz o vaxt dedik ki, başqa yollar var
amma Blair və Braunun gözəl pensiyaları var və biz bunu etmirik.

NHS -in Amerikallaşması 30+ ildir davam edən bir layihədir. Tories, Kaiser Permanente lobbiçisi Alain Einthovendən məsləhət aldı ki, əslində parlamentdə başa çatdırmaq üçün 40 il çəkəcəklərini söylədikləri bir layihənin başlanğıcı olaraq daxili bazar yaratsınlar. Blairin 1997 -ci il manifestosunda deyilir ki, Əmək bazarı geri çevirəcək və özəlləşdirməni NHS -dən çıxaracaq. 97 -ci ildə Konfransda və İşçi sürüşməsində etdiyi ehtiraslı nitqi məni (və bir çoxlarını) Tetçer/Böyük illərin bədbəxtliyindən sonra sevincdən ağladı.

Bunun əvəzinə, NHS menecerlərini və ən yaxşı klinisyenleri özəlləşdirmə planları ilə getməyə inandırmaq üçün vəd etdiyi böyük xərc artımından istifadə etdi. Bevanın "ağızlarını qızılla doldurma" taktikasını əks məqsəd üçün kopyaladı və nəticə verdi. Öz tərcümeyi -halında bunu açıq şəkildə – deyir. Özəl sektoru dövlət sektoru ilə bərabər tutmaq və 'ideoloji' maneələri dağıtmaqda qərarlı olduğunu söylədi. Dəyişiklikləri o qədər dərinləşdirmək niyyətində idi ki, 'geri dönməz' olacaq –. Parlamentdə, 1948 -ci il NHS Qanununun "səhvlərini" düzəltdiyini söylədi. Və United Health of America -nı birincil qayğı güvənlərinə Medicare – və Kaiser Permanente kimi fəaliyyət göstərməyi öyrətmək üçün etimadların necə ediləcəyini öyrətmək üçün gətirdilər. PFI kiçik bir cinayətdir (və PFI üçün heç bir bəhanə yox idi) müqayisə etməklə.

Elə indi olsaydı, indi ABŞ mərkəzli İnteqrasiya Baxımına bu qədər sürətlə getməzdik (Johnson hökuməti tərəfindən Downing Streetdəki sızmaların səsi ilə tamamlanacaq). PFI -nın 'yeganə seçim' olduğu fikri də səhvdir. Özəlləşdirmənin bir hissəsi idi. Hökumətlər heç vaxt xərclərini gizlətməyə 'ehtiyac duymurlar' və əslində Blair, vəzifə müddətində gəlir xərclərinin qeyri -adi artması ilə bağlı real bir məsələ qaldırdı.

Tory pfi başladı, amma əmək müqavilələrin böyük əksəriyyətindən məsuldur

Baxın, hamı! Burada məqaləni oxuyan, lakin hələ də 1980-90 -cı illərdə NHS -ə və milli maliyyəmizə Torylərin etdikləri üçün məsuliyyətsiz olaraq İşçini günahlandıran biri. Tori olmalı.


21 -ci əsrdə milli borc

2000-2007 -ci illər arasındakı dövr
Yirmi birinci əsrin ilk yeddi ilində milli borc 2001/2002 -ci illərdəki 27% -dən 2007/2008 -ci ilə qədər ÜDM -in 37% -ə yüksəldi.

Hökumət xərcləri daim dövlət gəlirlərini üstələyirdi. Hökumət, bu dövrdə təxminən 260 milyard funt sterlinq məcmu büdcə kəsiri yığdı.

İqtisadiyyatın bu yeddi il ərzində güclü şəkildə artması ilə bu, insanları o zamankı kansler Gordon Brownun açıq şəkildə açıqladığı "Qızıl Qayda" na nə dərəcədə riayət etdiyi sualına gətirib çıxardı.

Qlobal maliyyə böhranı
2008 -ci ildə İngiltərə daha sonra qlobal maliyyə böhranı ilə üzləşdi və bu da iqtisadiyyatın nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlamasına səbəb oldu. İngiltərə, 2008 -ci ilin İyulundan 2009 -cu ilin dekabrına qədər ardıcıl olaraq altı dəfə mənfi iqtisadi artım yaşadı. Bu tənəzzül vergi gəlirlərinin azalmasına və dövri xərclərin artmasına (məsələn, işsizlik müavinətlərində) səbəb oldu.

Müxalif siyasətçilər tənəzzülün İngiltərənin əsas büdcə kəsirini ortaya qoyduğunu və İngiltərə hökumətinin artırmaqdan daha çox xərclədiyini irəli sürdülər.

2008 -ci il maliyyə böhranından sonrakı altı il ərzində, dövlətin illik borcu davamlı olaraq ildə 100 milyon funt sterlinqi keçdi. Faiz baxımından İngiltərə, İrlandiyadan başqa Avropada hər hansı bir iqtisadiyyatın ən böyük büdcə kəsirinə sahib idi. Bu altı il ərzində ümumi milli borc 765 milyard funt sterlinq artdı.

ÜDM -in bir hissəsi olan milli borc, 2007/8 -ci illərdəki qlobal maliyyə böhranından əvvəlki 34% -dən 2013/14 -cü ilədək 78% -ə yüksələrək iki dəfədən çox artdı.

Sərtlik illəri
2010 Ümumi Seçkilərdən sonra, gələn Mühafizəkarlar/Liberal Demokrat Koalisiyası hökuməti, dövlətin maliyyəsinə nəzarəti saxlamağa çalışmaq üçün qənaət dövrü başlatdı. Bu, ciddi xərc limitləri və bir dövlət sektorunun maaşlarının dondurulmasını əhatə edirdi.

Bunun nə dərəcədə düzgün yanaşma olub -olmaması qızğın siyasi müzakirə mövzusu olaraq qalır.

2010 -cu ildə hökumət, hökumətin iqtisadi proqnozlarının etibarlılığını artırmaq məqsədi ilə müstəqil Büdcə Məsuliyyət Bürosunu da qurdu.

2018/2019 -cu ilə qədər hökumətin ’ -nin illik kəsiri 2009/2010 -cu illərdə 157 milyard funt sterlinq olan borclanma zirvəsindən 2018/19 -da 39 milyard funt sterlinqə qədər azaldı. Borclanma miqyası əhəmiyyətli dərəcədə azalsa da, hökumət 2010 -cu illər ərzində hər il borc almağa davam etdi və milli borc artmağa davam etdi.

2000-2020 dövrü bütövlükdə
Yirmi birinci əsrin ilk 20 ilində və 2020/21 koronavirus pandemiyasından əvvəl İngiltərənin milli borcu 2000/2001 -ci illərdə 307 milyard funt sterlinqdən 2019/2020 -ci illərdə 1,8 trilyon funta yüksəldi.

Bu, milli borcun 2000/2001 -ci illərdə ÜDM -in 27% -dən, 2019/20 -ci ilə qədər ÜDM -in 86% -nə yüksəlməsinə bərabər idi.


NHS yaradılarkən İngiltərənin milli borcuna nə oldu? - Tarix

Philip Hammond, Mühafizəkarlar hələ keçən həftə büdcə çıxışı zamanı Əməkdən miras qaldıqları qarışıqlığı təmizlədiklərini söylədi. Bu məni əsəbiləşdirdi. 2016 -cı ildə Tory -lərin 1946 -cı ildən bəri ən böyük borc götürənlər olduğunu göstərdim. Verilənləri yeniləməyə dəyər olduğunu düşündüm: indi 1946-2022 -ci illəri əhatə edir. Nəticədə 2022 -ci ilə qədər gözlənilən ən son büdcə borc proqnozlarını daxil edirəm. indiki hökumətin dövrü. Borc almağın davam edəcəyinə şübhə edən heç kimin olmadığını bildiyim üçün bunun tamamilə ədalətli olduğunu düşünürəm. Məlumat indi 76 ili əhatə edir. Əmək bu illərin 28 -də vəzifədə idi, Mühafizəkarlar isə 48 -də olacaq.

İlk vəzifəm çox sadə idi: Əmək və Mühafizəkar illərdə cəmi xalis faktiki və ya gözlənilən borclanmanı hesabladım. Bütün rəqəmlər, izlənilən bütün cədvəllərdə milyardlarla funt sterlinqdə göstərilmişdir və orijinal dəyərlərdədir, başqa cür göstərilmədiyi təqdirdə, əslində meydana gəldikləri dövrlərin qiymətlərində:

Mesaj çox aydındır: Mühafizəkarlar Əməkdən daha çox borc götürdülər. Bu, hər bir tərəfə düşən milli borcun nisbətinə baxaraq aydın şəkildə göstərilir:

Mühafizəkarlar həddindən artıq təəssüratlarının daha uzun illərdir vəzifədə olduqları üçün təhrif olunmadığından əmin olmaq üçün borc məlumatlarını vəzifədəki illərə görə ortalamışam:

Mühafizəkarlar daha çox borc götürdülər (bu, daha çox vəzifədə olduqları üçün təəccüblü deyil), lakin bu müddət ərzində hər il orta hesabla.

Bu bir az ədalətsizdir: pulun dəyəri zamanla dəyişir. Beləliklə, inflyasiyanın yarada biləcəyi qərəzləri aradan qaldırmaq üçün 2016 -cı ildə bütün borcları yenidən qiymətləndirdim. Bu, aşağıdakı cədvəllə nəticələndi:

Mühafizəkarlar hələ də əhəmiyyətli bir nisbətlə daha çox borc götürdülər, yenə də milli borcun üçdə ikisindən çoxunu yaratdılar və inflyasiya hesabdan çıxarıldıqda belə orta hesabla ildə daha çox borc götürdülər.

Əlbəttə ki, Torylərin 2008-ci ildə əməyin qarışıqlığı səbəbindən yalnız son illərdə borc götürmək məcburiyyətində qaldıqlarını iddia etdiklərini bilsəm də, bilirəm. Bu problemi həll etmək üçün hesablamaları sonrakı bütün illər ərzində yenidən həyata keçirdim. Qlobal Maliyyə Böhranı hesaba alınmır, yalnız 62 illik məlumatları nəzərə almaq lazımdır. Əvvəlcə bunu orijinal qiymətlərlə etdim:

Belə ki. Doğrudur, Əmək 2008 -ci ildən əvvəl Mühafizəkarlarla müqayisədə daha çox borc götürmüşdür, amma orta hesabla bu fərq çox azdır: Əmək orta hesabla ildə cəmi 12% daha çox borc götürmüşdür.

Bu təəssüratın ədalətli olduğunu yoxlamaq üçün məlumatları cari qiymətlərlə də təkrar etdim:

İndi vəziyyət tərsinə çevrildi: Torylar, əslində, vəzifədə olan hər il üçün ən böyük borc alanlar idi.

Sonra fikirləşdim ki, bu rol dəyişikliyi Əməkçi Keyneslilərdir: bəlkə də onlar milli borcunu Mühafizəkarlarla müqayisədə daha tez ödəyirlər. Ya da başqa sözlə desək, əslində George Osborne kimi günəş parlayanda damı təmir etdilər. İllərin sayına görə məlumatlar belədir:

İşçilər danışırlar: milli borcları Mühafizəkarlarla müqayisədə mütləq və faiz baxımından daha çox ödəyirlər. Əslində, hər dörd Əmək ilindən birində borc ödənilir. Bu, hər 10 Mühafizəkar ildən birində az idi.

Amma bəlkə də Mühafizəkarlar daha çox ödədilər. Bunu yoxladım. Həm orijinal, həm də 2016 -cı il qiymətləri üzrə məlumatlar belədir:

Əmək nəinki daha tez -tez ödənilir, həm də geri qaytarılmaqla hər il ümumilikdə və orta hesabla daha çox ödənilir.

Bəs nə öyrənirik? İki vacib şeyi təklif edirəm.

Birincisi, Əmək dəyişməz olaraq, əslində, Mühafizəkarlarla müqayisədə daha az borc alır. Məlumatlar bunu göstərir.

İkincisi, Əmək həmişə Mühafizəkarlarla müqayisədə borcu daha tez -tez qaytarmış və həmişə daha çox borcu orta hesabla qaytarmışdır.

Ya da başqa sözlə desək, Mühafizəkarlar, İngiltərədə yüksək borclanma və bütün məşhur inancın əksinə olaraq borcun aşağı qaytarılmasının tərəfidir.

Maraqlananlar üçün ümumi xülasə cədvəli budur: sağ sütundakı nümunə həqiqətən olduqca təəccüblüdür. Torilərin İngiltərənin böyük borcalanları olduğuna dair dəlillər çox güclüdür:

Məlumat mənbələri

1955 -ci il ÜDM deflyatoru məlumatları 2017 -ci il büdcə ÜDM deflyatorlarından alınmışdır. 2016 -cı ildən sonrakı təxminlər büdcə məlumatlarından gəlir. 1955 -ci ildən əvvəlki dövr üçün məlumatlar İngiltərə Bankından gəldi. Məlumatlar Xəzinə Cib Məlumat Kitabına yoxlanıldı: hər zamanki kimi kiçik fərqlər var, amma narahat olmaq üçün çox kiçikdir. Büdcə məlumatları HM Xəzinədarlığı və Büdcə Məsuliyyəti Ofisindəndir.

Bir il vəzifədə olan hökumətlər, seçki illərində hər birinin vəzifədə olduğu günlərin sayına görə təyin olunurdu: daha çox sayda partiyaya bütün il aid edilir.

Daha əvvəl yoxladım ki, vəzifədə olan ilk iki il ərzində əvvəlki vəzifəli şəxslərin təsirinə icazə vermək üçün iki il gecikmiş məlumatlar verilmiş fikri dəyişdirmir: dəyişmir.

Buradakı nəticələr, əvvəlki illərə görə iki il əvvəl bildiriləndən bir qədər fərqlidir. Bu, məlumatları səhv aldığım üçün deyil: mənbə məlumatları vaxtaşırı yoxlanılır və yenidən hesablanır və bu son iki ildə baş verib.

77 Cavab

Pulun ölkə üçün istifadə edildiyinə və insanların rifahı üçün istifadə edilməsinə dair heç bir sübut olmadığı üçün mühafizəkarlar bütün bu borcla nə etdilər?

Bu doğru deyil: pullar hökuməti maliyyələşdirmək üçün istifadə edilib

Təbii ki, bunun insanlara xeyri var. Onsuz bir NHS və çox filiz olmazdı

Kifayət qədər sərmayə yoxdur, ancaq ictimai xidmətlər üçün pul ödəmişdir

Onun fikrini başa düşdüm ki, Tories daha çox borc alır, amma bizə, xalqa daha az verir.

Rod Oakey ’s şərhinin arxasında, bir çoxlarının diqqət çəkdiyi bir faktor yatdığını hiss edirəm ki, Tory -dən daha yüksək borclanma nə ictimai aktivləri nə də lazımi şəkildə təmin edilən xidmətləri saxlamır. Tory borcu, dövlət xərclərini (və buna görə də dövlət borclanmasını) varlıların əlinə sirkulyasiya etməkdə cəsarətli olmayan bir hiylə səbəbiylə £ üçün £ ödəməz. Onilliklər və xüsusilə də Tory borclanmasının son onilliyindəki açıq-saçıqlıq, Tory-lərin hər şeydən əvvəl borc iqtisadiyyatını zənginliyi artıran bir distribyutor olaraq istifadə etdiyini və əsl məqsədinin sinir bozucu narahatlıqların qarışığı olduğunu vurğulayır. Bir az düzgün idarəetmə və lazımlı rahatlıq edin, çünki sistemlərini qurmaq üçün bir vasitə təmin edir.

Bunu 2010-cu ildən sonrakı Əməklə özləri bacara bilmirlər və iqtisadiyyata münasibətlərini açıq şəkildə ifadə etmək istəmirlər. Mənim fikrimcə, bu araşdırılmalı olan gözdən qaçan mütləq qəribəlikdir. Kütləvi şəkildə bağlı olduğunu söyləməkdən və başa düşülən və qəbul edilməklə yeni bir iqtisadi hekayə yaratmaqdan başqa, qurdların ola biləcəyini açmayacağam.

Çünki israfçı borclanma/az maliyyələşdirmə və iqtisadi savadsızlıq probleminin əsasını iki (yaxşı üç) tərəfdə neoliberalizmin mövcudluğu təşkil edir. Və niyə indi də televiziya və radioların iqtisadi təhlili, köhnə üslublu iqtisadi anlayışın pozulduğunun ən bariz sübutunu qəbul etmək üçün tez-tez açıq ağızlı inadkarlıqla savadsızdır.

Neoliberal ideologiya nəhayət təhlükə altındadır. Ancaq köklərinin spektrlərə və sistemlərə dərin bir şəkildə basdırılması, narahatlıq yaratmağa davam etməsidir. Tərəflər arasında Əslində Anti-Keysian Paktıdır.

Richard'ın təhlili, dəyişikliyə nail olmaq üçün qurulan bir hekayəni əla izah edir. Əminəm ki, bir çoxumuz üçün bu, dəfələrlə hazır bir mühasib olaraq xatırlanacaq.

Kim daha çox faydalanır, işçi sinfi yoxsa patron sinfi?

Borinin yaranması və bir çox mənbələrdən gələn Əmək Hökuməti üçün ödənilməməsi ilə bağlı Tory meyli haqqında oxudum. Bunu yazınıza dəstək olaraq deyirəm.

İqtisadiyyatın yaxşı menecerləri olaraq Tory şöhrəti bir zarafatdır. Borc xərcləmək insanları və cəmiyyəti varlı hiss etdirdiyinə görə sağ qalır. Amma bildiyimiz kimi, həmişə hesablaşma günü var və bunların hamısı gülməli puldur ’.

Xeyr, PSR, heç bir “günlük hesab günü yoxdur ”.
Bu, uşaqları qorxutmaq üçün nəzərdə tutulan neo-liberal bir tipdir.
“Milli Borc ”-ın qeyri-hökumət sektorunun yığılmış qənaətlərindən çox olmadığını və beləliklə, varlılara fayda verdiyini nəzərə alsaq, Tories-in bunu artırması təəccüblü deyil, çünki onlar və maraqları Giltsin ən böyük sahibləri olacaq.
Beləliklə, hesablaşma gününün heç bir ehtimalı yoxdur və nə üçün Gilt sahibləri daha az borc, yəni risksiz qənaət üçün daha az fürsət axtaracaqlar?
Hökumətdən borc götürülən bütün işlər dolaşacaq, inşallah sonsuzdur və#8230
Bir şey varsa, kəsir və borc kifayət qədər yüksək deyil, xüsusən də hazırda daha yüksək xərclərin vacib olduğu, ancaq rədd edildiyi zaman.

Qorxuram, PSR, bəlkə şərhinizdə dövlət və özəl borcunuzu qarışdırırsınız.
Əgər son bəndiniz dövlət borcundan fərqli olaraq özəl sektor borcuna aiddirsə, razıyam.

Güman edirəm ki, bütün borcu nəzərdə tuturam və bu anda süni şəkildə istehsal olunan və fürsətçi ortodoksi. Hökumətin ictimai xidmətlər üçün pulu olmadığını iddia etdiyi "yenidən hesablaşma günü" və#8211 qənaətdir.

Özəl sektor borclarının hesablaşma günü, borcların real gəlirə üstünlük verməsi və daha geniş iqtisadiyyatda xərcləri yatırması və ya nədənsə kredit balonunun çıxmasıdır (adətən bir növ "irrasional coşğunluq" və ya fırıldaqçılıq).

Səhv etsəm məni düzəlt, amma bu, 2008 -ci ildə yaşadıqlarımızın qarışığı deyilmi?

Liarbourun çox yaxşı oynadığı oyunun bir hissəsi və niyə bu qədər zəngin adam parteydəki demokratiyanın pozulmasından narahatdır. Əgər liarbourun faşist qanadı Corbynə düşməsə və o, hətta faşist FPTP saxtalaşdırılmış səsvermə sistemi olsa belə, ortaq səs çoxluğu qazansa, onu dayandırmaq üçün parteyi parçalamalı olacaqlar. Kədərli mitinq, Richard Nixondan daha sağda.

Bu a) İngilis dilindən istifadə etməkdə və ya sui -istifadə etməkdə darıxdırıcıdır b) diatribaya çox yaxındır

Ah! Ancaq fərq, Tory xərclərindən kimin faydalanmasıdır.

Tories həmişə pulun dəyərini bilən insanlara gedəcəyinə əmin olur.

Cənnət, kasıbların hər hansı bir şeyə əl atmalarına icazə verdiyini unutdu.

Mühafizəkar hökumət, əsas axın mediası vasitəsi ilə illüziya sənətini tətbiq edir. Onlara səs verməyə davam edən seçicilər, şouya heyran görünürlər.
Bu təhlildən əldə etdiyiniz nəticəni paylaşmaq lazımdır!

Qətiyyən, sağ mətbuatın nə qədər vətənpərvər olmaması çox iyrəncdir, Tory partiyasının iqtisadiyyata etibar edilə biləcək yeganə partiya olduğu mifini əbədiləşdirərək ölkəmizə saysız -hesabsız ziyan vurmuşlar. Yalançı lobbiçilər üçün hər fürsətdə onları çağırmaq lazımdır.

Üzr istəyirik, indi danışın, Richardın işini davam etdirin.

Təəccüblü deyil: Əmək haqqı altında daha yüksək vergi və xərclər həmişə daha az bir kəsirlə nəticələnəcək, çünki əməliyyatlar ölçüsü və tezliyi artdıqca insanlar qənaət etməkdən fərqli olaraq sərbəst xərcləyə biləcəklərini hiss edirlər və daha çox pul Vəziyə qaytarılır. Nəticədə.

Tory -nin vergiləri və xərcləri azaltması və dənizdə qənaət etməyi təşviq etməsi, bununla da kəsiri artırması, milli borc və kəsirlərin artımının nə qədər qorxunc olduğunu düşünmək kimi davranmasalar belə, heç bir əhəmiyyət kəsb etməzdi. əsaslı xərcləri azaltmaq üçün qeyri -adekvat və çox zərərli bir bəhanə olaraq uyğun olmayan ev hekayələri.

(Eyni zamanda, gəlir və NS & ampI istiqrazlarından faydalanan özəl sektorun qənaətlərinə sahib olmaq!)

Bu, pulu cırmaqla deyil, yoxsulları incitməklə də əlaqədardır.

Gore Vidal'ın dediyi kimi, “ başqalarına uğur qazanmaq üçün kifayət etməmək uğursuz olmalıdır ”.

Bu, Tories -i “T ” -ə qədər təsvir edir.

Xəbəri dinləyəndə narahatlıq doğurduğundan və bunu tamamilə başa düşmədiyiniz üçün bunu başımda aydınlaşdırmaq üçün. Ancaq Hökumətin bir artığa ehtiyacı olması və milli borcun heç vaxt ödənilməməsi üçün çox az səbəb var və həqiqətən edə biləcəyimiz tək şey milli borcun ÜDM -in % -i qədər azalmasıdır. Yaxşı bir hökumətin əlaməti, borcu sürətlə böyütmədən iqtisadiyyatı böyüdən, lakin hər bir hökumət mahiyyətcə borc götürəndir. Andrew Marrın Əməkçi millət vəkillərinə bənzərlərini izləyərkən bir az qorxunc hesab edirəm ki, kəsirdən nə vaxt qurtulacaqsınız? artan iqtisadiyyat və hətta bundan sonra tamamilə qurtula bilmərik.

Düz deyirsən: nə kəsirdən, nə də borcdan qurtulmağa ehtiyacımız yoxdur (eyni deyil), amma bunu etmək iqtisadi cəhətdən çox zərərli olardı a) çünki borc pensiya və bank maliyyələşdirilməsi üçün lazımdır və b) Özəl sektorun heç bir şey etmədiyi bir zamanda kəsir, əsas iqtisadi stimuldur

Məlumatı çox maraqlı hesab edirəm, baxmayaraq ki, heç də təəccüblü olmasa da, fiat valyutasının yeganə emitenti olaraq Hökumətə heç bir aidiyyatı olmadığını (və ya edə bilməyəcəyimi) daha çox vurğulamaq istərdim. iflasa uğrayır və xərcləri maliyyələşdirmək üçün vergi də vermir) və xərclərin necə xərclənməsi və iqtisadiyyata dəyəri qədər vacib olan borcun ölçüsü deyil.

Ultra varlı və korporasiyalar üçün vergi güzəştlərinin İngiltərədə hər hansı bir real iş investisiyasını stimullaşdırmaq üçün heç bir şey etmədiyi və ictimai qaynaqlarımızın hər son hissəsini qamçılamaqda neoliberal israrın nə də səmərəli olmadığını sübuta yetirmək çox aydındır və ya qənaətcil!

O dövrlərin hər birində həyat standartlarının oxşar təhlilini və ya bu keyfiyyətlərin yaxşılaşdırılmasını görmək çox yaxşı olardı.

Digər məsələlərdə də əlimdən gələni edirəm

Bir blog yazısı hər şeyi edə bilməz

Həmişə olduğu kimi sıx olduğum üçün üzr istəyirəm, Richard, amma Mühafizəkarlar çox pul xərclədiyini və bu xərclərin məhsuldar olmadığını söyləyirsən?

Deyirəm ki, Əməkdən çox borc götürüblər

Və əksini iddia edirlər

Bunun üçün çox sağ olun – çox aydındır. Facebook-da paylaşdım və inamsızlıq/açıq inkar ifadələrini gözləyirəm.

Bu arqumentə cavab olaraq tez -tez eşitdiyim bir şey, İşçiliyin kəsirləri mühafizəkar hökumətlərə verməsi, Əmək isə mühafizəkar idarələrdən daha yaxşı maliyyə mirası almasıdır. Yaddaşınızdan bu mübahisədə bir ləyaqət olduğuna inanırsınızmı?

Əks təqdirdə tənbəlliyimi dayandırıb ona baxa bilərəm

Qeyd etdiyim kimi, bunu yoxladım və nəticələrin heç bir fərqi olmadığı üçün məlumatları iki il geridə qoydum.

Üzr istəyirik Richard – tələsik ki, sonda qeydlərdə bunu gözardı etdim.

Bir az qarışıq. Açığın əhəmiyyətsiz olduğunu söyləyirsən və hökumətin iqtisadiyyatı stimullaşdırmaq üçün daha çox borc götürməsi lazım olduğunu söyləyirsən. Sən toryanın əməkdən daha çox borc aldığını sübut edirsən.

Heç də yox: İşçilərin böhrandan əvvəl Torilərdən daha çox borc aldığını, həm də daha çox ödədiyini göstərdim

Daha çox stimullaşdırdıqları üçün daha çox ödədilər

Tories, geri qaytara bilməyəcək desultory iqtisadiyyatı idarə edir

Ancaq indi Əmək haqqının kifayət qədər borc götürməyi planlaşdırmadığını və Tory planlarının tamamilə dağıldığını iddia edirəm.

Anth deyir:
27 Noyabr 2017, 13:52
2 Bir az qarışıq. Açığın əhəmiyyətsiz olduğunu söyləyirsən və hökumətin iqtisadiyyatı stimullaşdırmaq üçün daha çox borc almalı olduğunu söyləyirsən. Torylərin əməydən daha çox borc aldığını sübut edirsən, buna görə də yalnız bu nöqtəyə baxsan, Tory -ə əməkdən çox səs verməli olduğumuzu söyləyirsən? ”

Anth, düşünürəm ki, bu, borc götürməyin nə üçün lazım olduğunu düşünür. Fiziki cəhətdən zəngin olan insanlara dəstək olmaq və bununla çox rahatsınızsa, Tories sizin üçündür. Çömçəyə yaxın məsafədə, hər yerdə öz burnunuzu almağınıza icazə veriləcək. Həmişə onlara belə səs verəcəyinizi bildirəcəklər.

Digər tərəfdən, ictimai borclanmanın yaşadığınız cəmiyyətə investisiyanı dəstəkləməli olduğunu düşünürsünüzsə, İşçi səsverməsində bu məqsədə çatmaq ehtimalı daha çox olardı. (Baxmayaraq ki, partiyanı iti dirsəkli və uzun burunlu Blairit neoliberalları idarə edirsə, həmişə düzgün başa düşmürlər)

Ümid edirəm ki, qarışıqlığınızı aydınlaşdırmağa kömək edəcək. Nəhayət, yaşamaq üçün uyğun ola biləcəyini düşündüyünüz bir cəmiyyətə işləməkdə maraqlarınızı mümkün qədər yaxından təmsil edəcək bir millət vəkili namizədi üçün səs verməlisiniz. Çox vaxt bu, ən pis və ən pis namizədə səs verməyi nəzərdə tutur.

Rəqəmlərdən təsirlənirsinizsə və bir çox insanın olduğunu bilirəmsə, yuxarıdakı rəqəmlər orta hesabla Əməkçilərin daha yaxşı bir səs olduğunu göstərir.

Blogunuzu birdən çox şərhlə qarışdırdığınız üçün üzr istəyirəm …

Yuxarıda qaldırdığım nöqtə, arqumentinizə belə bir instinktiv reaksiya olacaq (bunu onlayn müzakirələrdə dəfələrlə görmüşəm) bunun hesablanmış bir nümunəsi də daxil olmaqla dəyərli ola bilər (növbəti dəfə bu rəqəmləri çıxardığınızda).

Və ya bəlkə də hər şeyi sona qədər oxuya bilməməyimi ört -basdır etməyə çalışıram!

Mənə seçici deyin, amma 2022 -ci ilə qədər 5 illik proqnozları ehtiva edən məlumatların təhlili ilə bağlı keçmiş vaxtı istifadə etməyinizi bir az qəribə hesab edirəm. Tarixi məlumatlardan istifadə etsəniz, mərkəzi şərt daha güclü olardı. (Əlbəttə ki, nə qədər borc aldığınız vacib deyil, nə etdiyiniz də vacibdir.)

Cavablar eyni olardı

Picky Andrew deyir:
27 Noyabr 2017, 15:34

Mənə elə gəlir ki, hekayələr əməyin etdiyindən daha çox özəlləşdirildi, amma bunu sübut edən bir yazı və ya analiz gördüyümü xatırlaya bilmirəm. Ailənin gümüşünü satarkən daha çox borc götürmək bunu daha da pisləşdirəcək.

Bununla bağlı bəzi məlumatlar da əlavə etmək olarmı?

Düzünü desəm çox dəyişmir

Göründüyü kimi Torres, bir çox ölkələrimizin varlıqlarını satdı, sonra bu satışlardan əldə olunan gəlirin harada istifadə edildiyi təəccüblənir. İxtisaslı deyiləm, amma təxminən 25 il bir kitab saxlayıcısı oldum və şirkət kitablarını yaratmaq və saxlamaq üçün nominal və jurnal kitabçasından istifadə etməklə mühasibatlığa başladım, uzun bir səyahət. Beləliklə, bu bir şirkət olsaydı, borclu olmaq, aktiv satmaq, təmir və yeniləmə işlərini davam etdirməmək və işçilərin maaş artımları olmasaydı, aktiv satışlarında hara xərcləndiyini düşünürdüm. Bəlkə də bu sadədir, amma əsas şirkət aktivlərimizi və işçilərimizi saxlamadığımız zaman böyük layihələrdə pul xərclədiyimizi və üçüncü tərəflərə böyük məbləğdə girovlar verdiyimizi gördük. Xahiş edirəm başa düşməyimə kömək edin, çünki əgər auditor olsaydım, vəsaitin hara getdiyini soruşardım.
.

Böyük məqalə Richard, təşəkkür edirəm.

Mühafizəkarlar həmişə borca ​​qarşı Avqustinist bir fikir tutmuşdular, ona görə də belə görünür: "Rəbb məni təmiz et, amma hələ yox".

Yenə fantastik iş. Heç kimin buna cəhd etməməsi inanılmazdır. Artıq qənaət əleyhinə olan İşçi Partiyasının bununla liderlik etməməsi əsəbiləşir. İnamla danışmağın çətin olduğunu bilirəm, çünki rəqəmləri həqiqətən başa düşmək çox səy tələb edir. Ancaq payı neo-lib zombi ilə qoymaq üçün bunu etməli olacaqlar.

Xüsusilə Köhnə Solda işlərini asanlaşdırmaq üçün bunu belə qoydum:
Bu çox aydındır. Ya varlılardan vergi alırsan, ya da onlardan borc alırsan. Faizlər özəlləşdirilmiş pul sistemindən istifadə etmək üçün bir vergi forması olduğu üçün:
Ya varlılara vergi verirsən
Ya da varlılar səndən vergi alır.

Torilərdən nə gözləyirdiniz?

“Hazırda qənaət əleyhinə olan İşçi Partiyasının buna rəhbərlik etməməsindən təəssüflənirəm. ”

Bunun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, kim daha az borc götürə bilər və ya kim artıq qazana bilər? Bu, faydasızdır, çünki kəsirin miqdarı dövlət siyasəti baxımından heç bir əhəmiyyəti olmayan bir rəqəmdir. Əmək üçün bu, səfər çəmənliyində və birbaşa neoliberal povestə girmək olardı.

Hökumət artan bir iqtisadiyyat və əsl tam məşğulluq məqsədi daşımalıdır. Büdcə kəsiri nə olursa olsun, sadəcə bir göstəricidir. * Olmamalı olan şey, siyasətin ətrafında hazırlanması üçün hər cür hədəfdir.

Dediyiniz nöqtəni görsəm də, analizinizlə razı olduğuma əmin deyiləm.
Analogiya: Mən ev kirayə götürürəm. Bahalı bir genişzolaqlı xidmətlə (məsələn) müqavilə bağlayıram. Daha sonra başqa bir şəxsə təqdim edirəm, amma müqavilə hələ də ödəniləcəkdir. Sub-kirayəçi, ödənilənə qədər faizlə, hesabı ödəməkdə qalacaq.
Eynilə, iqtidarda olan partiya, əvvəlki hökumətin hansı rəngdə olursa olsun ödəməli olduğu borcu ödəmək məcburiyyətindədir.
Mən 2008 -ci ilin çöküşü zamanı hökumətdə olan hər hansı bir tərəfin 1) evlərin qiymətlərinin hər il 15 % -dən 20 % -ə qədər gülünc şəkildə artmasına baxmayaraq baş verənləri qabaqcadan görməyəcəyi qənaətindəyəm. Qordon Braunun düşündüyü kimi – dövri bum/büstün tarixə həvalə edildiyini və 3) köməksiz vəziyyətdə tutulduqlarını və göz yaşı vermədən ölkəni idarə etmək üçün normal fəaliyyətlərini maliyyələşdirə bilmədiklərindən zövq aldılar. indi borcludur.

Niyə Tories borc almağı dayandırmadı?

Oh, və niyə Əmək və#8217s günahı olsaydı, bu dünyada baş verdi?

Thatcher tərəfindən 80 -ci illərdə neft gəlirlərinin israf edilməsinə təsir edə bilərsinizmi? Tory hökumətlərinin maddi cəhətdən səriştəsizliyi olduqca heyrətləndiricidir.

Modelləşdirilə bilər, amma vaxtım yoxdur

Bu ayıbdır. Təminatsız vergi endirimlərindən, gəlir və gəlir əldə etməyən ictimai aktivlərin satışından və bu kommunal aktivlərin itkisindən xalqa birbaşa və dolayı xərclərin itirdiyi gəlirlər hesablandıqda, hansı tərəfin olduqca aydın olacağını təxmin edirəm iqtisadiyyatı və infrastrukturu aşağı salır və onu qurur.

İskoç baxımından bu çox maraqlı bir məşq olardı və mən Torilərin iqtisadiyyatı idarə edə biləcək yeganə tərəf olduğuna dair mifin partlamasını görmək çox istəyərəm.

Buradakı əsas mətbuatımız, iqtisadiyyatımızı idarə etmək üçün heç bir maliyyə imkanımız olmadığını və ya neft gəlirləri ilə əlaqəli Torylərin nə qədər dağıdıcı və bahalı olduğunu nümayiş etdirməyin faydalı olacağını bizə tez xatırlatdı. həm İngiltərə, həm də Şotlandiya üçün olmuşdur.

Həqiqətən vaxtım yoxdur

Gələn ilim artıq çox gərgindir

Ken Mathieson deyir:
27 Noyabr 2017, 10:17
“İskoç baxımından çox maraqlı bir məşq olardı və Torilərin iqtisadiyyatı idarə edə biləcək yeganə tərəf olduğu mifinin partlamasını görmək çox istəyərəm. ”

İnsanlar cədvəllərdəki rəqəmlərə görə Tory-yə səs vermirlər, onlar Tory-yə bir dini inanc aktı kimi səs verirlər.

‘facts ’ və statistika ilə inamı poza bilməzsiniz.

Dəlilləri görmək kifayətdir. Tories hökumətdə olanda kasıblar daha da yoxsullaşır. Daha sol qanadlı bir hökumət qalib gəldikdə, varlılar kasıb olmur, amma kasıblar yemək banklarına və şorba mətbəxlərinə getmək məcburiyyətində deyillər.

Şotlandiyada hazırda neoliberal (paleo-mühafizəkar) siyasətə sol qanad alternativi verən SNP-dir və İşçi Partiyası uyğunluq uğrunda mübarizə aparır. Siyasi qarağatlarda (sic) azalmalar və axınlar olduğu üçün bu həmişə belə olmaya bilər, amma Mühafizəkarlar həmişə varlıların partiyasıdır: bu onların bütün kişmiş (sic) d ’etre.

MSM, Şotlandiyanın rUK üçün fərqli bir trayektoriyada olduğunu qəbul etmir. Bu səbəbdən, əgər başqa bir şey olmasa da, İskoçya siyasətinin MSM şərhləri ümumiyyətlə bu nöqtəni qaçırır.

Thatcherite neft gəlirlərini israf edir, Bannockburn və Flodden Field kimi tarixdir. Ən yaxşısı unudulur, amma dərslər xatırlanır. Bəlkə də Guy Fawkesin ölümünü qeyd etməyi dayandırmalı və ‘Poll Vergi ’ və Thatcherin gec düşməsini ‘grace ’ in ölümünü qeyd etmək üçün Şotlandiyada tonqal gecəsi keçirməliyik.

Keçmişdə yaşaya bilmərik – keçmiş, başqa şeylərdir, orda fərqli şeylər edirlər. (LP Hartley ağıllı şəkildə müşahidə etdiyi kimi)

Sizin fikrinizlə razılaşdığım üçün bu, bir şey ola bilər ki, satılan aktiv ya borc kimi uçota alınsın, ya da xəzinəyə vəsait ödənilsin, nəticədə borc gəliri satışdan az olsun, əgər satış gəliri ilə birlikdə xərclənməsə. borc belə nə və harada


7. İngiltərə digər AB ölkələrinə nisbətən sağlamlığa daha az pul xərcləyir

Ancaq söhbət daha çox puldan gedirmi? Əlavə bir neçə milyard bütün problemləri aradan qaldıracaqmı? Digər Avropa xalqlarına baxsanız, İngiltərə, əlbəttə ki, iqtisadiyyatın ölçüsünü göstərən ÜDM -in bir hissəsi olaraq daha az xərcləyir.

Nəticə, gözlədiyiniz kimi, İngiltərədə bir xəstəyə düşən yataq, həkim və tibb bacıları böyük xərcləyənlərdən daha azdır.

Ancaq bu ölkələrin bir çoxu daha çox vergi tutaraq buna nail olur. İngiltərə ictimaiyyəti bunu mədədə edərmi? Keçən il BBC üçün Ipsos MORI -nin keçirdiyi bir sorğunun keçəcəyi bir şey olarsa, olduqca bölünür - 40% gəlir vergisinin artımını dəstəkləyər və 53% -i Milli Sığortanın yüksəlməsini dəstəkləyərdi.

Sistemdəki dəyişikliklərə heç bir iştah görünmür. Əksəriyyət, bəzi Avropa qonşularımız kimi xidmət haqqının ödənilməsinin və ya sığorta əsaslı bir modelə keçməyin əleyhinə idi.

Ancaq daha çox pul xərclənsə və ya toplansa belə, bu, bir gecədə yaxşılaşmaya səbəb olmaz. Daha çox həkim və tibb bacılarının təhsilə ehtiyacı olardı və bu zaman alır və ən əsası, əsas vəzifələrdə işləmək istəyən insanların axını yoxdur.

GP -lər üçün kursant yazıları artır, lakin NHS hamısını doldura bilməz.

NHS -in quruluşunun 21 -ci əsrin sağlamlığı üçün doğru olub -olmadığı ilə bağlı böyük suallar da var.

NHS hələ də 1960 -cı illərdəki xəstəxana binasının bumu zamanı ortaya çıxan rayon ümumi xəstəxanalarının şəbəkəsinə əsaslanır.

Ancaq insanların o xroniki xəstəliklərlə mübarizə apardıqları bir dövrdə, əslində ehtiyac duyduqları şey cəmiyyətdəki dəstəkdir.

Problem budur ki, bunun ciddi çatışmazlığı var. İngiltərədəki tibb bacılarının sayı son beş ildə 28% azaldı, eyni zamanda bir həkim təyinatı almaq getdikcə çətinləşdi.


9 Şərhlər

Orijinal 1948 NHS sənədində, İngiltərəyə gələnlər üçün xidmət haqqına aid olan bir bölmə varmı, (Böyük Britaniyada olmayanlar.)

Bevanın 1952 -ci ildə dedikləri: İngilis Səhiyyə Xidmətinin universallığının nəticələrindən biri də xarici qonaqların pulsuz müalicəsidir. Bu, çoxu məlumatsız, bəziləri isə qəsdən yaramaz böyük tənqidlərə səbəb oldu. Niyə insanlar milli gəlirlərə abunə olmadıqları halda İngiltərəyə gəlib pulsuz Səhiyyə Xidmətinin faydalarından istifadə etməlidirlər? Beləliklə mübahisə gedir. Şübhəsiz ki, bu etirazın bir hissəsi hələ də istinad etdiyim töhfələr haqqında qarışıqlığa əsaslanır. Əlbəttə ki, İngiltərəyə gələn qonaqlar, müəyyən məhsullar, məsələn içki və tütün və əyləncə istehlak etməyə başlayan kimi milli gəlirlərə abunə olurlar. Səhiyyə Xidmətinin dəyərinə İngiltərə vətəndaşından daha çox birbaşa töhfə vermirlər.

Bununla birlikdə, İngiltərəyə gələn ziyarətçidən pulsuz xidməti dayandırmağın ağılsızlıq olmasının bir sıra daha güclü səbəbləri var. Bir ziyarətçini başqasından necə ayırd edə bilərik? Britaniya vətəndaşları, ziyarətçi olmadıqlarını sübut etmək üçün hər yerdə şəxsiyyət vəsiqəsi daşımalıdırlarmı? Əgər qoyun keçilərdən ayrılacaqsa, hər ikisi təsnif edilməlidir. Səhiyyə Xidmətini özümüz üçün saxlamaq cəhdi ilə başlayan şey, hər kəs üçün narahatlıq yaratmaqla bitərdi. Xoşbəxtlikdən, bu, səxavət və rahatlığın birlikdə yürüdüyü hallardan biridir. Xəstələnən ziyarətçiyə baxmaq xərcləri Səhiyyə Xidmətinin ümumi dəyəri olan 399,000,000 funt sterlinqdən çox ola bilməz. Təxmini hesablamaya gəlmək çətin deyil. Etməli olduğumuz şey, bir il ərzində Böyük Britaniyaya gələn ziyarətçilərin sayını araşdırmaq və buna bənzər sayda İngilislər kimi Səhiyyə Xidmətindən eyni şəkildə istifadə edəcəklərini düşünməkdir. Xidmətin ümumi dəyərini əhaliyə bölün və cavab alın. Təxmini hesablamanı götürdüm və ildə təxminən 200.000 funt sterlinq təşkil edirdi. Şübhəsiz ki, bu həddindən artıq qiymətdir, çünki tətilə gedən insanların digərləri qədər həkimin diqqətinə ehtiyacı yoxdur. Halbuki oradadır. dəyərinə görə və bunun görüldüyü təlaşa haqq qazandırmadığını görəcəksiniz.

Bütün ajiotajın xoşagəlməz bir dadı var. Mühafizəkarlar, sivil bir prinsipi tətbiq etmək imkanına sevinmək əvəzinə, sosiallaşmış təbabəti gözdən salmaq üçün bir çox cəhdlər içərisində ən bədbəxt duyğularından istifadə etməyə çalışdılar.

Təbii ki, britaniyalılar xaricə gedəndə hirslənirlər, çünki həkimin diqqətinə ehtiyac duyduqları halda eyni şəkildə müalicə olunmurlar. Ancaq başqa ölkələrin də bizim nümunəmizi izlədikləri və öz sağlamlıq xidmətlərinə sahib olduqları zaman gələcəyinə əminəm. Bu baş verdikdə qarşılıq sxemlərini işləyə biləcəyik və yenə də sosial əlaqəyə daha bir rahatlıq əlavə olunacaq. Bu arada nəzərə alaq ki, burada nümunə göstərişdən daha yaxşıdır.

pulsuz NHS -in yalnız İngiltərə sakinləri üçün olduğuna qərar verildi, hər hansı bir sitat/paraqraf faydalıdır
çox sağ ol
Jackie


19-cu əsrin sonu: 1850-1899

Ancaq sonra Vətəndaş Müharibəsi baş verdi.

Vətəndaş Müharibəsinə qədər Amerika, Texas və Kaliforniyanı birləşdirmək üçün Meksika ilə müharibə etdi. Bu, dövlət borcuna 63 milyon dollardan çox əlavə etdi (2019 -cu ildə 2 milyard dollardan bir qədər çox).

Ancaq daha böyük mənzərə budur ki, Amerika heç vaxt Vətəndaş Müharibəsi üçün ödəməyi dayandırmadı. Hökumət borcunu təsdiq edib -etməməyinizdən asılı olmayaraq, bu beş il milli borcun həqiqətən yüksəldiyi ilk il idi. 1860-1866 -cı illər arasında borc 64.8 milyon dollardan 2.7 milyard dollara, bu gün təxminən 42 milyard dollara yüksəldi.

Milləti bütöv saxlamaq üçün  Prezident Abraham Lincoln, borcunu ümumi daxili məhsulun təxminən 30% -nə çatdırdı və Amerika tarixində ilk gəlir vergisini tətbiq etdi. Bu, ilk dəfə idi ki, Amerika hər bir ölkəni və böyük müharibələri təqib edən borcun tək tərəfli cırtdanını yaşayırdı.

ABŞ tarixindəki hər bir böyük qarşıdurma, borcun kəskin artması ilə müşayiət olunur, çünki hökumət döyüşləri ödəmək üçün vəsait toplayır. Bu müharibə vaxtı borcu, növbəti böyük müharibə daha yüksək borclanmaya səbəb olana qədər borcun ətrafında dəyişə biləcəyi yeni bir norma qurur. Vətəndaş Müharibəsinin ardınca, ABŞ borcu 2 milyard dollardan çox artdı və daha sonra heç vaxt 1,5 milyard dollardan aşağı düşmədi, baxmayaraq ki, sürətlə inkişaf edən iqtisadiyyat, Vətəndaş Müharibəsi bitdikdən sonra borcunu və ÜDM -in bir hissəsi kimi payını sürətlə azaldıb.

19-cu əsrin sonlarında Amerika ilə əlaqədar diqqət çəkən şey, borc götürməkdir etməyib & apost baş vermək. 1893 -cü ildə Amerika tarixinin ən pis depressiyalarından biri başladı və gələn il təxminən 20% işsizliyə səbəb oldu. Və sonra 1898 -ci ildə Amerika İspaniya ilə qısa bir müharibə etdi.

Yenə də bu hadisələrin heç biri böhranla əlaqəli adi borc dövriyyəsinə səbəb olmadı. Bunun əvəzinə, 1893 -cü ildə dövlət borcu bir qədər aşağı düşdü.


Sağlamlıq və sosial xidmət izah edildi

Bu interaktiv zaman cədvəli, Milli Səhiyyə Xidmətində 70 illik islahat və dəyişikliyi həyata keçirir və bu ictimai qurumun müharibədən sonrakı illərdə yarandığı gündən bu günə qədər olan təkamülünü göstərir. Girişləri xronoloji olaraq görmək üçün aşağı diyirləyin və ya müəyyən bir onilliyə keçmək üçün sol tərəfdəki menyudan istifadə edin.

Əyləncəli viktorinamızda biliklərinizi də sınaya bilərsiniz.

Bu səhifəni paylaşın

"Bütün tələbləri əhatə edən tibbi müalicə, bütün vətəndaşlara milli sağlamlıq xidməti tərəfindən veriləcək."

Sir William Beveridge: Sosial Sığorta və Müttəfiq Xidmətlər (The Beveridge Hesabatı)

Sir William Beveridge'in hesabatı, Sosial Sığorta və Müttəfiq Xidmətlər, bir rifah sistemi və dəstək olaraq milli bir sağlamlıq xidmətinin təməlini yaratmaq üçün böyük dəyişikliklər təklif edir (detallar daha sonra qalacaq).

Milli sağlamlıq xidmətinin yaradılması üçün təzyiqlər onilliklər ərzində bütün tərəflərin dəstəyi ilə artmaqda idi. 3 Sentyabr 1939 -cu ildə İkinci Dünya Müharibəsi başlayanda, Təcili Xəstəxana Xidməti yaradıldı və bu, xəstəxanaların NHS halına gətirilməsi üçün möhkəm zəmin yaratdı.

Yeni bir milli sağlamlıq xidməti altında hər kəsin müalicə hüququnu Sir William Beveridge-in rəhbərlik etdiyi idarələrarası komitə təklif edir. Komitədən xahiş olundu: "sxemlərin qarşılıqlı əlaqəsinə xüsusi istinad etməklə, sosial sığorta və müttəfiq xidmətlərin mövcud milli sxemlərinin araşdırılması".

Beveridge komitəsinin müddəalarından biri belə idi: "bütün tələbləri əhatə edən tibbi müalicə, bütün vətəndaşlar üçün sağlamlıq idarələri nəzdində təşkil edilən milli bir sağlamlıq xidməti tərəfindən təmin ediləcək və bundan qazanc əldə edə biləcək bütün insanlar üçün post-tibbi reabilitasiya müalicəsi veriləcək". .

Mühafizəkarların Səhiyyə Naziri Henri Willink tərəfindən hazırlanan Milli Səhiyyə Xidməti olan Ağ Sənəd nəşr olunur.

Tibb peşələri və sağlamlıq təşkilatları ilə geniş müzakirələr, yerli hakimiyyət orqanlarının böyük rol oynadığı partiyalararası dəstəyi ilə kompleks bir planla yekunlaşır.

Şəkil krediti: © IWM ((MOW) L 55651).

1945-ci il Britaniya Ümumi Seçkiləri, bir ay davam edən kampaniyadan sonra iyulun əvvəlində baş tutur.

Həm Mühafizəkarlar, həm də İşçi Partiyaları, müvafiq manifestlərində sağlamlıq xidmətlərindən sərbəst istifadə etməyi təmin etməyi öhdələrinə götürürlər. Ümumi pratisyen (GP) seçimi, doğum xidmətlərinin təkmilləşdirilməsinin vacibliyi kimi prioritet olaraq ön plana çıxır.

Şəkil: Clement Atlee, 1945-1951 -ci illərdə İngiltərə Baş naziri olaraq çalışdı.

Aneurin Bevan, 1945 Ümumi Seçkilərdən sonra Səhiyyə Naziri təyin edildi.

İşçilərin 1945 Ümumi Seçkilərdəki qələbəsindən sonra Aneurin 'Nye' Bevan Baş nazir Clement Atlee tərəfindən Səhiyyə (və mənzil) naziri təyin edilir.

Bevan əvvəlki güzəştləri ləğv edir və Nazirlər Kabinetinə yeni təkliflər verir. Təkliflərə bölgələrə əsaslanan və bütün xəstəxanaların ictimai mülkiyyətə verilməsi sistemi daxildir.

Şəkil: Kardiffdəki Aneurin Bevanın heykəli. Kredit: Wikimedia Commons, 2005 © Kaihsu Tai.

Milli Sağlamlıq Xidməti Qanunu 1946 nəşr olunur.

Qanun Səhiyyə Nazirinin vəzifəsini müəyyən edir: "İngiltərə və Uelsdə İngiltərə və Uels xalqının fiziki və zehni sağlamlığının yaxşılaşdırılmasını və qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsini təmin etmək üçün hazırlanmış hərtərəfli bir sağlamlıq xidmətinin qurulmasını təşviq edin. xəstəlikdən və bu məqsədlə səmərəli xidmət təmin etmək və ya təmin etməkdən ibarətdir. Göstərilən xidmətlər, bu Qanunun hər hansı bir müddəasının ödənişlərin edilməsini və ödənilməsini birbaşa nəzərdə tutduğu hallar istisna olmaqla, pulsuzdur. ”

İki il davam edən mübahisə, həkimlərin əksəriyyəti Milli Sağlamlıq Xidmətinin (NHS) tətbiqinə qarşı çıxdı. Nye Bevan, güclü bir danışıqçı olduğunu sübut edir və həm öz partiyasındakı Yerli Hakimiyyətlərin daha çox iştirak etməsini istəyənlərin, həm də aşağı maaşla dövlət qulluqçusu olaraq müstəqilliklərini itirməkdən qorxan peşələrin müxalifətini məğlub edə bilir.

Şəkil: NHS, 1948 -ci ildə doğulduqda nəşr olunan ictimai məlumat vərəqəsi. Kredit: © Səhiyyə İdarəsi.

"Məmnun bir sağlamlıq xidmətinin mahiyyəti, varlı ilə kasıbın eyni rəftar etməsi, yoxsulluğun əlillik olmadığını və var -dövlətə üstünlük verməməsidir."

Aneurin Bevan, Qorxunun Yerində, Simon və Schuster 1952

Milli Səhiyyə Xidməti (NHS) yaradıldı.

NHS, 5 İyul 1948 -ci ildə, Mançesterdəki Park Hospitalda (indiki Trafford Ümumi Xəstəxanası) rəsmi açılışdan sonra quruldu. Yeni NHS çərçivəsində, 90.000 yataqlı 1.143 könüllü xəstəxanalar və 390.000 çarpayılıq 1.545 bələdiyyə xəstəxanaları toplanır.

Ümumi praktiklər, müqavilə üçün uğurla mübahisə edərək, müstəqil olaraq fəaliyyət göstərirlər üçün müqavilə yerinə xidmət -dən xidmət.

Xidməti idarə etmək üçün yeni üç hissəli bürokratiya yaradılır: 14 regional xəstəxana lövhəsi (RHB), 36 xəstəxananın öyrədilməsi üçün qubernator heyəti (BG) və 388 xəstəxana idarə komitəsi (HMC) 138 icra şurası (EC) və 147 yerli sağlamlıq orqanları (LHA).

"Tibb bacılarını tibb bacısı bacarığı tələb etməyən işlərdən azad etmək hökumətin siyasətidir."

Baron Çoban, Lordlar Palatası Baş Qamçı, Lordlar Palatası Debatı, 3 May 1949, cild 162, cols 159–98.

1949 Tibb bacıları Qanunu, NHS daxilində tibb bacısının rolu üçün müasir bir çərçivə qurur. Artan xərclər narahatlığa səbəb olur.

Müharibədən sonra tükənən əmək bazarı, Hökumətin tibb bacılarının sayını artırmaq üçün xaricə baxmağa başladığı və İngiltərənin Karib dənizindən böyük bir tibb bacısı axını gördüyü anlamına gəlir.

1949 -cu il Tibb bacıları Qanunu, yeni NHS -də tibb bacısının rolunu araşdırmaq üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qurulan 1946 -cı il Ağac Komitəsinin bir çox tövsiyələrini qəbul edir.

[O vaxt] tibb bacısı tənzimləyicisinin - Ümumi Hemşirelik Şurasının (GNC) təhsil rolu gücləndirilir və ümumi təhsil üçün yeni bir proqram 1952 -ci ildə tamamlanır və təsdiqlənir.

NHS -ə reseptlər üçün ödəniş etmək səlahiyyəti verilir.

NHS -ni quran 1946 Milli Sağlamlıq Xidməti Qanunu, bu Qanunda bir ödəniş nəzərdə tutulmadığı təqdirdə, NHS xidmətlərinin pulsuz olaraq verilməsini nəzərdə tutur.

Bir resept haqqının ödənilməsini təmin edən qanunvericilik, Əmək Hökuməti tərəfindən 1949 -cu il NHS Qanunu (Dəyişiklik) ilə qəbul edilir. Bu, belə bir ödənişin və istisnaların qaydalarla tətbiq edilməsinə imkan verir.

Güc 1949 -cu ildə tətbiq olunsa da, şarjın özü 1952 -ci ilə qədər tətbiq edilmir.

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 1946 © R Lee.

"[İngiltərədə] ümumi praktikanın ümumi vəziyyəti pisdir və hələ də pisləşir."

Collings JS (1950), 'Bu gün İngiltərədə ümumi praktika: kəşfiyyat' Lancet mən, 555-85.

JS Collings -in Nuffield Trust tərəfindən maliyyələşdirilən İngilis ümumi praktikası ilə bağlı anketi The Lancet -də dərc olunur.

Harvard Universiteti İctimai Sağlamlıq Məktəbinin Avstraliyalı tədqiqatçısı JS Collings, Nuffield Trust tərəfindən İngiltərədə ümumi praktik praktiki bir araşdırma aparmaq üçün təyin edilir.

Nəşr etdiyi hesabat Lancet, lənətləyir. "Ümumi praktikanın ümumi vəziyyəti pis və hələ də pisləşir" "bəzi [iş şəraiti] ictimai mənfəət üçün qınanılmasını tələb edəcək qədər pisdir" və şəhərdaxili praktikanın "ən yaxşı halda" olduğunu tapır. çox qənaətbəxş deyil və ən pis halda ictimai təhlükənin müsbət mənbəyidir ”.

Onun hesabatını 1952 -ci ildə Ümumi Həkimlər Kollecinin qurulmasına aparan əlavə işlər və ümumi praktikanın inkişafına kömək etmək üçün yavaş -yavaş daha çox hökumət tədbirləri izləyir.

ÜDM -in payı olaraq İngiltərənin NHS -ə xərclərinin 3,5% -i

Yeni Maliyyə Kansleri Hugh Gaitskell, bir şilin (5p) resept haqqı və diş müalicələri (əsasən protezlər) və eynəklər üçün yeni ödənişlər təklif edir.

Aneurin Bevan buna və müdafiə xərclərinə etiraz olaraq istefa verir, ardınca Harold Wilson və John Freeman.

İşçi Partiyası daha sonra Bevanit Solu ilə Gaitskelit Sağ arasında onillik çəkişmələrə girdi (Timmins N, 2001, Beş Nəhəng: Rifah dövlətinin tərcümeyi -halı. HarperCollins).

3.17% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: © IWM ((MOW) L 55651).

Hesabat, Xəstəxana palatalarında tibb bacılarının işi: İş təhlili haqqında hesabat, Nuffield İl Xəstəxanalar Güvənliyi tərəfindən nəşr olunur.

Üç illik araşdırmalardan sonra H.A. Goddard, İngiltərədəki tibb bacısı iş yükünün bəlkə də ilk ciddi araşdırması haqqında məlumat verir (Goddard HA, 1953, Xəstəxana palatalarında tibb bacılarının işi: İş təhlili haqqında hesabat. Nuffield İl Xəstəxanaları Güvən). Sonrakı bir çox araşdırmanın əsasını təşkil etməkdir.

3.21% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Xalq Sağlamlığı Şəkil Kitabxanası, #8954, CDC/Barbara Jenkins, NIOSH.

Bradbeer Komitəsi, Mərkəzi Səhiyyə Xidmətləri Şurası üçün xəstəxanaların daxili idarəçiliyinə dair bir hesabat dərc edir.

1950 -ci ildə İngilis NHS -də xəstəxana idarəçiliyinin araşdırılması üçün Mərkəzi Səhiyyə Xidmətləri Şurası (Səhiyyə Nazirliyinin məsləhətçiləri) tərəfindən Alderman Bradbeerin rəhbərlik etdiyi bir komitə təyin edilir.

Yaranan təlimat, könüllü xəstəxanalarda tipik olan sistemi dəstəkləyir (yerli hakimiyyət xəstəxanalarının iyerarxiyasından yayınır). Birincinin tibb, tibb bacısı və lay elementlərinin "üçlü idarəçiliyi" anlayışına söykənir, lakin qrupun (qrup katibinin şəxsində) siyasətin həyata keçirilməsi və qrupun fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi üçün ümumi məsuliyyət götürülmüşdür.

(Watkin B, 1975, Sağlamlıq və Sosial Xidmətlərə dair sənədlər: 1834 günümüzə qədər. Methuen Gənc Kitablar.)

2.87% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Ümumi praktikanın rolunun geniş miqyaslı təhlili müstəqil GP qrupu təcrübələrinin formalaşmasını təşviq edir.

İlkin tibbi yardım xidmətlərinin qeyri -bərabər paylanması, NHS -in formalaşmasında əsas problem idi və ardıcıl sorğular bir çox sahənin "həkim nəzarəti altında" olduğunu göstərdi.

1950-ci ildə Səhiyyə Nazirliyi Sir Henry Cohenə ümumi praktikaya dair geniş araşdırma aparmağı tapşırır. Bu, GP-lərin təcrübə sahələrini və GP-lərin coğrafi bölgüsünə nəzarət mexanizmlərini inkişaf etdirməsinə kömək etmək üçün faizsiz kreditlərin (Xəzinədarlıq tərəfindən dəstəklənən) verilməsinə gətirib çıxarır.

2.87% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Xalq Sağlamlığı Şəkil Kitabxanası, #8953, CDC/Barbara Jenkins, NIOSH.

"İndiki zamanda ən çox ehtiyac duyulan şey sabitlik dövrüdür."

RH Turton, Səhiyyə Naziri, İcmalar Palatası Debatı, 25 Yanvar 1956, cild 548, cols 207–10.

Guillebaud Komitəsinin NHS xərcləri ilə bağlı araşdırmasının hesabatı dərc olunur. Hesabat, xidmətin həddindən artıq olması və ya ödənilməməsi ilə bağlı bir çox qorxuları aradan qaldırır.

1953 -cü ilin fevral ayında Xəzinədarlıq NHS və əlaqədar xərclərlə əlaqədar bir sorğu tələb edir və Guillebaud Komitəsi qurulur. London İqtisadiyyat Məktəbi və Brian Abel Smith tərəfindən dəstəklənən, sonrakı hesabatın əsas məqsədi xərcləri azaltmaq əvəzinə xərclərin daha da artmasının qarşısını almaqdır.

Lakin, Guillebaud Hesabatı tapır: nisbi baxımdan, NHS xərcləri 1948-1954-cü illər arasında Ümumi Milli Məhsulun 3,75 faizindən 3,25 faizinə düşmüşdür ki, kapital xərcləri müharibədən əvvəlki səviyyələrin yalnız 33 faizində işləyir və əlavə xərclər bir yaşlanan əhali iqtisadi artımla asanlıqla maliyyələşdirilə bilər.

2.88% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Ümumi praktiklər və sağlamlıq ziyarətçiləri arasında əməkdaşlıq. hal -hazırda bir çox hallarda çatışmır ”.

Millət vəkili Artur Blenkinsop, İcmalar Palatası Debatı, 25 iyun 1956, cild 555, kol 29.

Jameson İşçi Qrupunun sağlamlıq ziyarətinə dair hesabatı dərc olunur.

Sosial iş və tibb peşələri tərəfindən edilən təkrar hücumlardan sonra, işlərinin digər qrupların rollarına müdaxilə etməsi narahatlığı içərisində, sağlamlıq ziyarətçilərinin edə biləcəkləri və etməmələri lazım olan şeylər haqqında daha aydın bir təsəvvür hazırlamaq üçün bir İşçi Qrupu qurulur.

Tövsiyələrində, əsas sağlamlıq təhsili ilə sosial disfunksiya əlamətləri ilə əlaqəli bir rol oynayır.

2.90% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Təmiz Hava Qanunu, İngiltərənin şəhərlərində hava çirkliliyinin pisləşməsinə cavab olaraq Parlament tərəfindən qəbul edildi.

Təmiz Hava Qanunu, 1952 -ci il Böyük Duman zamanı yüksək ölüm nisbətlərinə və bunun nəticəsi olaraq hazırlanan Qunduz Komitəsi Hesabatına cavab olaraq 1956 -cı ildə Parlament tərəfindən qəbul edildi.

Qanun, evlərin və iş yerlərinin yalnız tüstüsüz yanacaq yandıra biləcəyi tüstüsüz zonalar tətbiq edərək daxili tüstünün çirklənmə mənbələrini idarə etməyi hədəfləyir.

2.90% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Willink -in Tibb praktiklərinin gələcək saylarını və tibb tələbələrinin uyğun qəbulunu nəzərə almaq üçün Komitənin hesabatı nəşr olunur.

Məsləhətçi vəzifələrini təmin edə bilməyən mütəxəssis qeydiyyatçıların sayının artmasına cavab olaraq, Henry Willink yanında tibb mütəxəssislərinin tədarükünü araşdırmaq üçün bir komitə yaradılır.

Komitə çox sayda həkimin hazırlandığı qənaətinə gəlir və 12 faiz azalma təklif edir. Bu tezliklə səhv bir qərar olaraq qəbul edilir və 1961 -ci ildə Səhiyyə Naziri təhsil yerlərinin sayını yüzdə 10 artırmaq məcburiyyətində qalır.

Willink Hesabatının, 1960 -cı illərdə kiçik tibb işçilərinin ciddi çatışmazlığından məsul olduğu geriyə baxıldığına inanılırdı.

2.90% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Xalq Sağlamlığı Şəkil Kitabxanası, #8990, CDC/Barbara Jenkins, NIOSH.

"Cəmiyyətdə yaşamağa uyğun olan xəstələr. indiki zehni və zehni çatışmazlıq xəstəxanaları kimi böyük ruhi xəstəxanalarda olmamalıdır. "

Percy Komissiyası (1957), Ruh Sağlamlığı Siyasətinə istinad edir

Ruhi xəstəlikləri olan insanların qayğısına qalmaqla bağlı narahatlığa cavab verən və cəmiyyətin qayğısına qalmaq üçün atılan ilk addım olan Ruhi Xəstəliklər və Zehni Eksikliklər üzrə Kral Komissiyasının hesabatı dərc olunur.

1954 -cü ildə Lord Percy başçılıq etdiyi Kral Komissiyasına “sertifikatlaşdırma, saxlama, qulluq işlərini tənzimləyən mövcud qanun və inzibati mexanizmləri araşdırmaq tapşırılır. ruhi xəstəlikdən və ya psixi qüsurdan əziyyət çəkən və ya iddia edilən şəxslərin məhkəmə araşdırması və ya lisenziyası, işdən çıxarılması və nəzarəti altında olmaması "(Kral Komissiyasının texniki tapşırıqları).

Komissiyanın 1957 -ci ildə nəşr olunan hesabatı, NHS -in ümumi idarəçiliyində psixi xəstəlik və zehni çatışmazlıq ilə əlaqədar xüsusi hüquqi rəsmiliyin ləğv edilməsini və yerli hakimiyyət orqanlarının səlahiyyət və vəzifələrinin uzadılmasını tələb edir (Jones K, 1972) , Psixi sağlamlıq xidmətlərinin tarixi. Routledge & amp; Kegan Paul, s.306).

Psixi sağlamlıq problemləri, NHS -də ən böyük xərc kateqoriyasını təşkil edir.

2.90% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Psixi Sağlamlıq Qanunu İngiltərədə psixi sağlamlıq xidmətlərinin göstərilməsi ilə bağlı mövcud qanunvericiliyin çoxunu əvəz edir və psixi sağlamlıq xidmətlərinin göstərilməsini ilk dəfə olaraq NHS -in ümumi idarəetmə mexanizminə daxil edir.

Percy Komissiyasının nəticələrinə əsaslanaraq, 1959 -cu ildə Ruh Sağlamlığı Qanunu qanunda iki prinsipi təsbit edir: könüllü və qeyri -rəsmi əsaslarla mümkün qədər çox müalicənin təmin edilməsi və məcburiyyət lazım olduğu hallarda yeni bir təhlükəsizlik sistemi (Jones K. 1972, Psixi sağlamlıq xidmətlərinin tarixi. Routledge & Kegan Paul, s.307).

Bununla Qanun, böyük psixiatriya xəstəxanalarının icma əsaslı xidmətlərin lehinə bağlanmasına da nəzarət edir.

2.90% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Flickr, 2008 © S Lawson.

The Həkimlərin və Diş Həkimlərinin Məvacibi üzrə Kral Komissiyasının hesabatı nəşr olunur.

Maaş, xüsusən də həkimlər üçün zəifdir və tez-tez müharibədən əvvəlki dəyərlərə əsaslanır. Mühacirət getdikcə daha çox yayılır.

Kral Komissiyası, 1957 -ci ilin mart ayında tibb peşəsi ilə Hökumət arasında davam edən əmək haqqı mübahisəsini həll etmək üçün təyin edilir, bu da Mühafizəkarlar Hökumətin NHS -dən "mərhələli çəkilmə" planlaşdırmasına səbəb olur.

1960 -cı ildə hər iki tərəfi razı salacaq bir formul əldə etməyə çalışır və tövsiyələrini dərc edir. Əsas tövsiyə NHS həkimlərinin və diş həkimlərinin maaşlarına qərar vermək üçün müstəqil bir araşdırma orqanı sisteminin yaradılmasıdır.

3.05% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 1998 © Nevit Dilmen.

"Xüsusilə xəstəxanalar və ruhi xəstəxanalar haqqında bütün düşüncəmizi dəyişdirməyə çalışmalıyıq. Nəhəng su qülləsi və baca ilə birləşərək təcrid olunmuş, möhtəşəm, əzəmətli, bir yerdə dayanırlar, aydın şəkildə yüksəlir və kənddən çıxmağa qorxurlar. "

Enox Powell (1961) Su Qülləsi Nitqi, studymore.org.uk saytına istinad edir

Enoch Powell "Su Qülləsi" mövzusunda çıxış edir

Dərman müalicəsi nəticəsində ruhi xəstəxanalarda düşən xəstələrin sayının statistikasını görən Powell, böyük sığınacaqların bağlanmasını və daha çox yerli qayğı göstərilməsini təklif edir.

3.05% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

İnsan Doku Qanunu, ölən şəxslərin cəsədlərinin tibbi və ya təhsil məqsədli araşdırmalar üçün istifadə edilməsinə dair təlimat verir və mütəxəssislərin sağ qalan qohumlarının etiraz etdiyinə inanmaq üçün heç bir səbəbə malik olmadığını bildirir.

"Bu plan. xəstələri təmin edəcək. dünyanın hər yerində mövcud olan mühitlə müqayisə etməyə meydan oxuyacaq bir mühit. "

Səhiyyə Naziri Enoch Powell, İcmalar Palatası Debatı, 4 İyun 1962, cild 661, cols 31–160.

Enoch Powell Xəstəxanası Planı, təxminən 125.000 əhalini əhatə edən rayon ümumi xəstəxanalarının inkişafını tövsiyə edir.

Enoch Powell, "Xəstəxana sistemini Dəmir Pərdənin bu tərəfində başqa heç bir yerdə mümkün olmayan bir miqyasda planlaşdırmaq imkanı" olaraq xarakterizə etdiyi Xəstəxana Planının coşğulu sponsorudur.

Məqsəd, bir çox xəstəxanaları bağlamaq və yeni və ya genişləndirilmiş vasitələrlə əvəz etmək, onillik laqeydliyi aradan qaldırmaqdır.

570 milyon funt sterlinq, İngiltərədəki ümumtəhsil xəstəxanalarının milli bir şəbəkəsini təmin etmək üçün 10 il ərzində vəd edilmişdir. Bu, çəkilən xərclərin qiymətləndirilmədiyini sübut etsə də, xəstəxana planı tədricən resurslar əldə edildikcə strateji planlaşdırma üçün bir yol xəritəsi təqdim etdi.

3.00% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

"Gələcəkdə bir inzibati vahidin uyğun bir bölgədəki bütün tibbi xidmətlərin mərkəzinə çevriləcəyi qənaətinə gəldik."

Porritt Komitəsindən sitat gətirildi British Medical Journal (1962) "N.H.S. haqqında Porritt hesabatı" British Medical Journal 2, 1171–3.

Tibbi Xidmətlərə Nəzarət Komitəsinin son hesabatı (Porritt Hesabatı) nəşr olunur.

1958 -ci ilin Noyabr ayında Kral Cərrahlar Kollecinin və İngilis Tibb Birliyinin prezidenti Sir Arthur Porrittin başçılıq etdiyi Tibbi Xidmətlərə Nəzarət Komitəsi İngiltərə və Uelsdə sağlamlıq xidmətlərinin göstərilməsini qiymətləndirmək üçün bütün böyük İngilis tibb orqanları tərəfindən dəstəklənir. .

Porrittin son hesabatı, hər hansı bir bölgədəki bütün tibbi və köməkçi xidmətlərin idarə edilməsi və əlaqələndirilməsinin məsuliyyətini bir səlahiyyətlinin, yəni bir sahə sağlamlıq heyətinin əlinə verməklə üçlü strukturun islahatını təklif edir.

ÜDM -in payı olaraq İngiltərənin NHS -ə xərclədiyi 3.0%

Ailə Həkimləri Nizamnaməsi, binalara və işçilərə subsidiya verməklə maaş və iş saatlarını yaxşılaşdırmaqla yaxşı bir xidmətin göstərilməsini asanlaşdırmaq üçün dəyişikliklər edilməsini xahiş edir.

1960 -cı illərin əvvəllərində həkimlər baxımsızlıqdan və yoxsulluqdan şikayətlənirlər. Əxlaq zəifdir və işə qəbul çətinləşir. Artan böhran, peşədən geniş dəstək alan Ailə Həkimləri Xartiyasına gətirib çıxarır (əgər bu tətbiq edilməzsə 18.000 istefa təhdidi də daxil olmaqla).

Hökumətlə sonrakı danışıqlardan sonra, nizamnamənin əsas aspektləri GP müqaviləsinin ikinci böyük iterasiyasına daxil edilir.

3.32% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Ümid edirəm ki, [Qaydalar] GP və NHS arasındakı əlaqələrdə yeni bir fəslin açılması demək olacaq."

Dr David Owen Millət vəkili, İcmalar Palatası Debatı, 3 Noyabr 1966, cild 735 cols 797-825.

Ümumi Praktika Xartiyası üzrə aparılan danışıqlar, GP -nin əhval -ruhiyyəsinin aşağı düşməsi ilə praktikanın inkişafı üçün maddi təşviqlər və əlavə olaraq əhəmiyyətli mükafatlar verir.

Ümumi tibbi xidmətlərin rolunu müəyyən edən bir mərhələ olan 1966-cı il GP müqaviləsi, həkimlərin əsas şikayətlərini həll edir və daha yaxşı təchiz edilmiş və daha yaxşı işçi heyəti ilə təmin edilmiş binalar, daha çox praktiki muxtariyyət, minimum gəlir zəmanəti və pensiya təminatı təmin edir.

3.50% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Cogwheel Hesabatı, xəstəxanalarda həkimlərin təşkilini araşdırır.

Həkimlər və xəstəxanalar arasındakı inamsızlığı aradan qaldırmaq üçün hesabatda həkimlərin tibbi idarəetmədə daha dərindən iştirak etmələri tövsiyə olunur. Tibbi praktikanın və maliyyə idarəçiliyinin daha yaxşı üsullarını təşviq etmək üçün klinik xətlər boyunca tibb bölmələrinin formalaşdırılması da təklif olunur.

3.54% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Abort Qanunu, əvvəllər qanunda olduğu kimi ananın həyatı təhlükə altında olduğu zaman deyil, bütün qadınlar üçün 28 həftəlik hamiləliyə qədər olan abortları qanuniləşdirir.

"Hamı üçün əlçatan olacaq cəmiyyətə əsaslanan və ailə yönümlü bir xidmət."

Donnison DV -də (1969) "Seebohm Hesabatı və onun nəticələri" Beynəlxalq Sosial İş 12, 11-17 -də sitat gətirilən Seebohm Hesabatı.

Yerli Hakimiyyət və Müttəfiq Fərdi Sosial Xidmətlər Komitəsinin Hesabatı dərc olunur.

Xərclərə və mənbələrə qənaət etmək istəyi ilə Seebohm Komitəsi uşaqların, qocaların və zehni rifah xidmətlərinin bir ailə xidmətləri şöbəsinə inteqrasiyasını tövsiyə edir.

Bu tövsiyələr dərc edildikdən sonra, yerli orqanlarda sosial xidmətlər şöbələri yaradılır və bu günə qədər davam edən sağlamlıq və sosial xidmətlər arasında bir bölmə yaradılır.

3.65% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Kennet Robinsonun Yaşıl Sənədinin nəşri, İngiltərə və Uelsdə tibbi və əlaqədar xidmətlərin inzibati quruluşu, NHS -in təşkilati quruluşu haqqında illərlə mübahisə edir. NHS ilə yerli hakimiyyət orqanları arasındakı əlaqələr, sağlamlıq və sosial qayğı əsas problemdir.

1956 -cı ildə Səhiyyə Naziri Kenneth Robinson, NHS haqqında ilk Yaşıl Sənədi nəşr etdirir.

Robinsona, üçlü quruluşu və digər təşkilati çatışmazlıqları ilə bağlı çoxsaylı tənqidlərdən sonra, o zamankı Baş nazir Harold Wilson tərəfindən NHS rəhbərliyində mümkün dəyişiklikləri araşdırmaq tapşırıldı.

Yaşıl Sənəd, hər bir inzibati ərazidə bütün sağlamlıq funksiyaları üçün məsuliyyət götürərək, bir təşkilat səviyyəsində təxminən 50 sahə lövhəsinin yaradılmasını tövsiyə edir.

3.57% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

İctimai Sağlamlıq Şəkil Kitabxanası, #12433, CDC.

Səhiyyə Nazirliyi Sosial Müdafiə Nazirliyi ilə birləşərək Səhiyyə və Sosial Təminat Departamentini yaradır.

NHS və sosial qayğı təminatı arasındakı artan uçuruma cavab olaraq, Səhiyyə Nazirliyi Sosial Təhlükəsizlik Nazirliyi ilə birləşdirilərək Səhiyyə və Sosial Təminat Departamenti yaradılır.

Kenneth Robinson Planlaşdırma və Torpaq Nazirliyinə köçürülür və Richard Crossman Səhiyyə və Sosial Təhlükəsizlik üzrə Dövlət Katibi təyin edilir.

3.57% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Əsas məqsədlərimiz Milli Sağlamlıq Xidmətini birləşdirmək və ayrı xidmətlərini yerli olaraq birləşdirməkdir."

Baronessa Serota, Dövlət Naziri, Səhiyyə və Sosial Təhlükəsizlik Departamenti, Lordlar Palatası Debatı, 11 Fevral 1970, cild 307, cols 899-903.

Crossman, NHS-in ikinci Yaşıl Sənədində Robinsonun təkliflərini yenidən yazır.

Qismən Robinsonun 1968 -ci il planının tənqidlərinə cavab olaraq Richard Crossman, NHS -də ikinci Yaşıl Sənədin nəşr olunmasına səbəb olan ilk NHS Yaşıl Sənədə geniş düzəlişlər edir.

Crossman, yerli hakimiyyət orqanlarının sağlamlıq xidmətini idarə etmək fikrini rədd edir və bunun əvəzinə bölgə səlahiyyətlilərinin Səhiyyə və Sosial Təhlükəsizlik Departamentinə birbaşa hesabat verməsini təklif edir.

Ancaq yeni sağlamlıq orqanlarının sayı və ərazilərinin yeni yerli hakimiyyət orqanlarına uyğun gəlməsi fikrini qoruyub saxlayır və əlavə edir ki, regional sağlamlıq şuraları ərazilərin çox az olduğu fəaliyyətləri həyata keçirə bilər.

3.46% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Yeni NHS ilə bağlı təkliflərimiz yerli hakimiyyət orqanları ilə əməkdaşlıq üçün əla və həqiqətən yeni bir fürsətdir."

Sir Keith Joseph, Sosial Xidmətlər üzrə Dövlət Katibi, İcmalar Palatası Debatı, 1 İyul 1971, cild 820, cols 591-657

Mühafizəkarlar, 1970 -ci ildə seçildikdən sonra Crossman -ın islahat planını yenidən nəzərdən keçirir, böyük idarəetmə məsləhətçilərinin iştirakı, əlaqələndirmə və konsensus idarəçiliyinin tətbiqi.

1970 -ci ildə sürpriz Mühafizəkarlar zəfərindən sonra, Sosial Xidmətlər üzrə yeni Dövlət Katibi Sir Keith Joseph, Crossman'ın 1970 -ci il təkliflərini dəyişdirən yeni bir məsləhət sənədini təqdim etdi.

Məsləhətləşmə, yeni sağlamlıq orqanlarının ümumi planlaşdırma və bölgə sağlamlıq orqanlarına qaynaq bölgüsü, habelə sonuncunun fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi və nəzarətindən məsul olmasını təklif edir.

3.65% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Cochrane hesabatının təqdimatı.

A.L. Cochrane -in 1972 -ci ildə nəşr olunan seminal hesabatı, müalicələrin effektivliyinin qiymətləndirilməsində randomizə edilmiş idarə olunan sınaqların (RCT) həyati əhəmiyyətini ortaya qoydu.

Cochrane -in qabaqcıl mətni, bugünkü bildiyimiz kimi siyasət quruluşunda və sağlamlıq xidmətində inqilab etdi və əsərinin tam mirası 1997 -ci ildə Nuffield Trust üçün Alan Maynard tərəfindən yazılmış 25 illik yubiley hesabatında qeyd edildi.

3.64% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS yenidən qurulması: İllərdir davam edən mübahisələrdən sonra, NHS Reorganization Aktında struktur dəyişiklikləri edilir.

Sağlamlıq orqanları ilə yerli hakimiyyət orqanları arasında daha yaxşı koordinasiya yaratmaq üçün NHS Yenidənqurma Qanunu, ənənəvi üçlü quruluşun, 90 sağlamlıq orqanının 14 regional sağlamlıq orqanına hesabat verən vahid bir quruluşla əvəz olunduğunu görür. İslahatlar çərçivəsində, bölgə, bölgə və bölgə sağlamlıq səlahiyyətliləri, bölgədəki xəstəxana lövhələrini əvəz edir, bu müddətdə yerli sağlamlıq və digər xidmətləri yerli hakimiyyət orqanlarından alır.

Yüksək reseptli Yenidən təşkil edilən NHS üçün idarəetmə tədbirləri (1972), "Boz kitab" olaraq bilinir, bütün NHS məmurları üçün ətraflı rol spesifikasiyalarına malik bir konsensus idarəetmə sistemini tövsiyə edir.

3.68% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Mühafizəkar siyasətçi Sir Edward Heath, NHS Yenidənqurma Qanunu zamanı Baş nazir.

"Tövsiyələr, əlbəttə ki, ödəniş strukturunu sadələşdirəcək."

British Medical Journal (1974) 'Tibb bacıları üçün gecikmiş tanınma' British Medical Journal 3, 762.

Halsbury Komitəsi, tibb bacılarının və ebelerin mükafatlarının şərtləri və maaşları yüzdə 40 -a qədər artırır.

Baxış "kadrların mürəkkəbliyi" və maaş strukturlarını vurğulayır və tibb bacıları və mamaçalar üçün dərəcələndirmə və maaş quruluşunun birləşdirilməsini tövsiyə edir. Sahiblərinin əlavə mükafata layiq olduğu iddia edilən palata bacısı rolunun tanınması da diqqət çəkir.

4.17% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Merrison Hesabatı, Ümumi Tibb Şurasının (GMC) aspiranturadan sonrakı tibb təhsili və təliminin tənzimlənməsindən məsul olmalı olduğunu və qeydiyyatdan keçmiş bütün mütəxəssislərin və həkimlərin siyahısını tutmasını təklif edir. Bu tövsiyələr yerinə yetirilmir, lakin hesabat GMC Təhsil Komitəsinin yaradılmasına səbəb olur.

Merrison Hesabatı, GMC-ni daha məsuliyyətli edən, funksiyalarını genişləndirən, xüsusən tibb təhsili ilə əlaqədar olaraq 1978-ci il Tibbi Tənzimləmə Qanununun əsas formasını sübut edir. sağlamlıq.

4.52% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

İctimai Sağlamlıq Şəkil Kitabxanası, # 3605, CDC/ Va. McPheeters.

"Sağlamlıq insanlar üçündür və ehtiyacın əsas həlledicisi əhalinin sayı olmalıdır."

Sağlamlıq Resurslarının Ayrılması İşçi Qrupu (1976) İngiltərədə sağlamlıq üçün qaynaqların paylaşılması: Resurs Bölmə İşçi Qrupunun Hesabatı. Səhiyyə İdarəsi.

İngiltərədə sağlamlıq üçün qaynaqların paylaşılması: Resurs Bölmə İşçi Qrupunun Hesabatı nəşr olunur.

The hesabat London və İngiltərənin cənub -şərqindəki səhiyyə xərcləri ilə ölkənin başqa yerlərində xərclənən daha aşağı səviyyələr - böyük yarısı arasındakı böyük ədalətsizliyi aradan qaldırmaq üçün ilk sistemli cəhddir. RAWP, sağlamlıq ehtiyacının göstəricisi olaraq hər bir sahədə ölümdən istifadə etməyi təklif edir.

Bu düstur 1977 -ci ildən 1990 -cı ilə qədər istifadə olunur və tədricən metropoliten bölgələrindən qaynaqları şimaldakı yoxsul bölgələrə yenidən paylamağı bacarır.

4.40% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Əsas sağlamlıq xidmətlərinə çıxış, insan hüquqlarının təməl hüququ olaraq təsdiqlənir Alma-Ata Bəyannaməsi, Dünya Səhiyyə Assambleyasının hesabatda xüsusi hədəflər təyin etməsinə səbəb olur Hamının sağlamlığına nail olmaq 2000 -ci ilə qədər.
  • Ümumi Milli Məhsulun ən azı yüzdə beşi sağlamlığa xərclənəcək
  • uşaqların ən azı yüzdə 90ı yaşa görə referans dəyərlərə uyğundur
  • təhlükəsiz su evdə və ya 15 dəqiqəlik məsafədə olmalıdır və evdə və ya yaxınlıqda müvafiq sanitariya qurğuları olmalıdır.
  • insanlar hamiləlik və doğuşa getmək üçün təlim keçmiş işçilərə çıxış əldə etməlidirlər
  • uşaq baxımı ən azı bir yaşına qədər olmalıdır.
ÜDM -in payı olaraq İngiltərənin NHS -ə xərclədiyi 4.08%

"Narazılıq qışı" nın başlanğıcı.

NHS -in maliyyə problemləri 1978-79 -cu illərin qışında neft böhranı nəticəsində daha da pisləşdi. İnflyasiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün maaş dondurmaq cəhdlərindən sonra İngiltərədə geniş miqyaslı tətillər başladı.

ÜDM -in payı olaraq İngiltərənin NHS -ə xərclədiyi 4.08%

James Callaghan, İngiltərənin Baş naziri, 1976-1979.

“Təkliflərimiz hazırlanıb. Səhiyyə orqanlarını insanlara yaxınlaşdırmaq üçün. "

Millət vəkili Patrick Jenkin, İcmalar Palatası Debatı, 11 Dekabr 1979, cild 975, cols 1052–5.

Mühafizəkar bir seçki zəfəri və NHS üzrə Kral Komissiyası bildirir ki, əhalinin yaşlanması və texnoloji inkişafların dəyəri ilə bağlı narahatlıqlar olsa da, NHS dağılma təhlükəsi ilə üzləşmir.

Hökumətdəki dəyişiklik səbəbiylə, Komissiya tərəfindən verilən 117 tövsiyə arasında: büdcələri ilə təcrübə aparmaq üçün təşviq edilməli olan motorlu nəqliyyat vasitələrinin sağlamlıq şöbələrinin sürücüsü və ön oturacaq sərnişinin təhlükəsizlik kəmərinin məcburi taxılması və xərclərin tədricən aradan qaldırılması. NHS.

3.96% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

London Sağlamlıq Planlaşdırma Konsorsiumunun hesabatları dərc olunur.

Londondakı NHS və London Universitetinin (Lord Flowers) bir sıra hesabatları, London üçün uyğun bir xəstəxana xidməti və tibb məktəbləri haqqında nəşr olunur. Tibbi təhsil və mütəxəssis xidmətləri üçün daha böyük bölmələr təmin etmək, bəzi xəstəxanaların və güvənlərin birləşməsinə təkan idi. UCH və Middlesex xəstəxanaları və tibb məktəbi.

4.46% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Senat Evi, London Universiteti. Wikimedia Commons, 2004 © C Ford

"Müxtəlif sosial təbəqələr arasındakı ölüm nisbətlərindəki kobud fərqlər narahatlıq doğurur."

Sosial Xidmətlər üzrə Dövlət Katibi, David Ennals, 1977, Levitas R və Guy W eds -də (1996) Rəsmi statistikanı şərh etmək. Routledge.

Qara Hesabat sağlamlıq bərabərsizliyinin davam etdiyini göstərir.

Qara Hesabat Əmək tərəfindən hazırlanır, lakin Mühafizəkarlar tərəfindən nəşr olunur və yalnız məhdud tirajla verilir. Yalnız bərabərsizliklərin olmadığını, həm də uçurumun getdikcə artdığını göstərir. Hökumətin siyasətinə baxmayaraq, sağlamlıq bərabərsizliyi davam edir.

4.46% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Acheson hesabatı aşağı qiymətli və mümkün həlləri vurğuladı."

Londonun daxili hissəsində ilkin tibbi yardım haqqında Acheson Hesabatı nəşr olunur.

Bu hesabatdan sonra ilkin tibbi yardımı nəzərə almadan xəstəxana xidməti dəyişikliklərini nəzərdən keçirmək mümkün olmur.

4.45% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

1980 -ci ildə qurulan Körner Sağlamlıq Xidmətləri Məlumat İdarəetmə Qrupu, idarəetmə üçün faydalılığını artırmaq üçün mövcud məlumat sistemlərini hesablayır və qurur.

Rəhbərlik Qrupu, hər bir səhiyyə orqanının hazırlamalı olduğu bir sıra əsas statistika hazırlamağı tövsiyə edir. Bu NHS məlumat modelini ilk dəfə qurmaq üçün lazım olan xərc və idarəetmə qaynaqları ilə əlaqədar narahatlıqlar yaranır. Məlumat Tələblərini Tənzimləmə Komitəsi yaradıldığı 1987 -ci ildə tətbiq olunur.

4.40% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2009 © Flominator.

NHS -in yenidən təşkili: NHS -in yenidən qurulması ərazi sağlamlıq orqanlarını (AHA) ləğv edir.

1982 -ci ildə, NHS idarəçiliyinin sahə səviyyəsi ləğv edildi və nəticədə, regional sağlamlıq orqanlarına cavabdeh olan 192 rayon sağlamlıq orqanı (DHA) meydana gəldi. Məqsəd quruluşu sadələşdirməkdir. Bununla birlikdə, bu, gələcək otuz il ərzində səhiyyə orqanlarının gələcəkdə bir çox yenidən qurulmasının başlanğıcı olmalı idi.

4.45% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Bristol & Weston Rayon Sağlamlıq İdarəsi 1982-1991, Bristol Kral Xəstəxanası Sorğusundan (2001) Bristoldan öyrənmək: Bristol Kral Xəstəxanasında uşaqların ürək əməliyyatı ilə bağlı ictimai araşdırmanın hesabatı 1984–1995.

"Florence Nightingale bu gün lampasını NHS dəhlizlərindən keçirsəydi, demək olar ki, məsul adamları axtarardı."

Griffiths Report, 1983, Attwood M and Beer N (1988) 'də "Bir öyrənmə təşkilatının inkişafı - bir bölgə sağlamlıq idarəsindəki şəxsi və təşkilati bir atelyedə düşüncələr" kitabında alındı. İdarəetmə öyrənmə jurnalı 19(3), 201–14.

Griffiths Report, NHS -ə ümumi rəhbərliyi təqdim edir və menecerlərin maaşlarında böyük bir artım olduğunu bildirir.

The Griffiths Hesabatı ümumi uğursuz olduğu düşünülən 1974 -cü ildəki konsensus idarəetmə sistemini ortadan qaldıraraq ümumi idarəetmə funksiyasını özündə birləşdirir. Kiminsə məsul olduğunu və məsuliyyətə cəlb oluna biləcəyini təmin etmək cəhdi idi. Bu, menecerlərin maaşlarının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

4.40% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

1983 -cü il Psixi Sağlamlıq Qanunu, ruhi xəstə hesab edilən və özləri və ya başqaları üçün risk almış insanların razılığı ilə və ya olmadan saxlanılmasını qanunlaşdırır.

Psixi Sağlamlıq Qanunu, ruhi xəstə kimi qiymətləndirilən və özünə və ya başqalarına təhlükə yaradan şəxslərin xəstəxanada saxlanılmasına və müalicə olunmasına icazə verir.

Müəyyən bir müddət ərzində xəstənin razılığı olmadan və bundan sonra qohumunun razılığı ilə mümkündür. Qanunun tənqidinin çoxu xəstələrin hüquqları və müraciət çətinliyi üzərində qurulub.

4.30% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2008 © Lanfear’s Bane.

"Qaldırılan məsələlər, filosofları və başqalarını əsrlər boyu vergiyə cəlb edən əsas əxlaqi və çox vaxt dini sualları əks etdirir."

Dame Mary Warnock -un İyun 1984 -cü ildə Morgan R -də (2006) istinad edilən Araşdırma Komitəsi adından Britaniya Hökumətinə yazdığı məktubdan. Genetik İnqilab: Həyatı dəyişdirən bir elmin tarixi, qorxuları və gələcəyi. Greenwood Press.

In vitro gübrələmə (IVF) və embriologiya sahəsindəki inkişaflar səbəbiylə tənzimləmə prinsiplərini qurmaq üçün bir komitə yaradılır. Bu, Warnock Hesabatının nəşrinə səbəb olur.

Warnock Hesabatı, 1990 -cı illərdə İnsan Fertilite və Embriyoloji Qanununa gətirib çıxarır ki, bu sənəddə, digər şeylərin yanında, embrionların yalnız xüsusi araşdırma məqsədləri üçün istifadə edilə biləcəyi ifadə edilir.

Bu, hər bir halda araşdırmaya icazə veriləcəyinə qərar verən İnsan Gübrələmə və Embriologiya Təşkilatı tərəfindən tənzimlənir.

4.30% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Nuffield Trust üçün professor Alain Enthoven tərəfindən Milli Sağlamlıq Xidmətinin idarə edilməsi ilə bağlı düşüncələr, NHS islahat proqramına kömək edir.

Nuffield Trust tərəfindən hazırlanan hesabatda Enthoven, NHS -in dəyişikliyi boğan aktyor sayına, problemlərə və proseslərə görə 'kilidləndiyini' müşahidə edir.

Dəyişikliyə səbəb olan yeniliklərin tənqid və ya siyasiləşdirilməkdənsə, fürsət kimi qəbul edilməli və tərbiyə edilməli olduğunu irəli sürür.

Enthoven, keyfiyyəti və səmərəliliyin yaxşılaşdırılmasını təşviq edən bir mühitin yaradılmasının lazım olduğu qənaətinə gəlir.

4.23% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: 1985 © Nuffield Trust.

Layihə 2000 tibb bacısı təhsilində böyük bir islahat təqdim edir

Layihə 2000, tələbə tibb bacısının xəstəxana işçisi olduğu tibb bacısı təlim tərzindən tələbə tibb bacılarının çoxlu olduğu, vaxtının bir hissəsini ali təhsildə və bir hissəsini klinik yerləşdirmə ilə keçirdiyi bir sistemə böyük bir dəyişikliyi təmsil edir. Sonrakı onilliklərdə bakalavr tibb bacısı təhsilinə yol açır.

4.11% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

İlkin qayğı ilə bağlı mübahisəli Yaşıl Sənəd - Qonşuluqdakı tibb bacısı: Baxım üçün bir diqqət (Cumberlege Hesabatı) və Kral Ümumi Həkimlər Kollecinin siyasət bəyanatları, ilkin səhiyyə xidmətinin islahatı üçün tikinti blokları halına gəlir.

Yaşıl Sənəd, ilkin tibbi yardımın gələcəyi ilə bağlı şiddətli bir müzakirəyə səbəb olur. Digər məqamların yanında, Sənəd xüsusi xidmətlər təqdim edən və ABŞ -da Sağlamlıq Baxım Təşkilatlarından ilham almış inteqrasiya olunmuş sağlamlıq mağazalarının yaradılması ilə məşğul olan həkimlərə əlavə ödənişlər təklif edir. Hər iki fikir 1987 -ci ildə Ağ Kitaba düşdü və ilkin qayğı ilə bağlı mübahisələrdə önəmli mövzular olaraq qaldı.

4.16% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Hökumət sonda cavab verdi. ilkin tibbi yardımı yaxşılaşdırmaq üçün etdiyimiz nümayəndəliklərə. "

Ümumi Tibbi Xidmətlər Komitəsinin sədri Dr Michael Wilson, sitat gətirir British Medical Journal, 5 dekabr 1987.

Ağ Kitab, Daha yaxşı sağlamlığın təşviqi, xəstə seçimində yaxşılaşma və eczacılar və tibb bacıları tərəfindən göstərilən xidmətlərin genişləndirilməsini təklif edir.

Bu Ağ Sənəd, 1990 -cı ildə, sağlamlığın yaxşılaşdırılması, müayinə və digər qabaqlayıcı tədbirlərin görülməsi üçün əlavə ödənişlə, qayğı göstərmə prosesini yaxşılaşdırmaq üçün keyfiyyət və maddi təşviqlər təyin edən yeni bir GP müqaviləsinin əsasını təşkil edir. Bu, ilkin səhiyyə qruplarının bacarıqlarının və ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Tibbi auditin xəstəxanalara və ilkin tibbi xidmətə daxil edilməsini və daha böyük azadlıqlar verilən, özünü idarə etmə qabiliyyəti sübut edilmiş xəstəxanalar üçün Etibarları təqdim etməyi hədəfləyib.

4.16% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Baş nazir Margaret Thatcher, Panorama televiziya proqramında bir NHS araşdırmasının sürpriz anonsunu verir.
3.92% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons

"Bütün təkliflərimizin məqsədi, xəstənin gözləməyə haqqı olan xidmətin növünü və standartını təmin edən daha yaxşı bir NHS istehsal etməkdir."

Kenneth Clarke, Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi, İcmalar Palatası Debatı, 7 Noyabr 1989, cild 159, cols 556-9W

Alıcılar və təklif olunan qayğı göstərənlər arasında bölün.

Ağ Kitab, Xəstələr üçün işləmək (NHS islahatları), xidmətin səmərəliliyini artırmaq üçün alıcılar və qayğı göstərənlər, GP fond sahibləri və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən daxili bazar arasında bölünmə tətbiq etməyi təklif edir.

3.85% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Yeni GP Müqaviləsi daha çox sağlamlığın inkişaf etdirilməsi və xəstələrə daha yaxşı qulluq göstərilməsi üçün stimul verir.

Həm GP müqaviləsi, həm də Xəstəxana müqaviləsi, Əmək və NHS -in yaxşılaşdırılması üçün ayırdığı pulun böyük bir hissəsini udaraq maaşlarda və maaşlarda əhəmiyyətli artımlarla nəticələndi.

ÜDM -in payı olaraq İngiltərənin NHS -ə xərclədiyi 4.0%

NHS yenidən qurulması: Daxili bazarın yaradılması 1990 -cı ildə Milli Səhiyyə Xidməti və İcma Baxımı Qanunu ilə asanlaşdırılır.

1990-cı il NHS və İcma Baxımı Qanunu, daxili bazarı və alıcılara (əsasən sağlamlıq orqanlarına) provayderlərdən (əsasən kəskin xəstəxanalar və psixi sağlamlıq problemləri olan insanlara qulluq göstərənlər) xidmət almaq üçün büdcələr verildiyi bir alıcı təmin edən bölmə yaradır. öyrənmə qüsurları olan yaşlılar kimi).

Ən əhəmiyyətli islahatlardan biri, GP-lərin xəstələri adına xəstəxanalardan və digər provayderlərdən büdcələr almasına və xidmətlər almasına imkan verən 'GP fund-holding' qurmaqdır.

Bütün GP-lər fond sahibləri olmur, fondu olmayanlar isə xidmətlərini yerli səhiyyə orqanları tərəfindən satın alırlar. Tənqidçilər, Hökuməti, GP sahibləri olan xəstələrin müalicəsi olmayan həkimlərə nisbətən daha tez müalicəyə girə biləcəkləri iki səviyyəli bir sistem yaratmaqda günahlandırırlar. Siyasətin tərəfdarları, maliyyələşdirmənin daha təsirli bir qayğı göstərməyə kömək etdiyini iddia edirlər.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.00%

İnsan Gübrələmə və Embriologiya Qanunu 1990.

Abort Qanunu İnsan Gübrələmə və Embriologiya Qanunu ilə əvəz olunur. 24 həftədən sonra abortun artıq qanuni olmadığını bildirir: ananın həyatı təhlükədədirsə, həddindən artıq fetal anormallıq və ya anaya ciddi fiziki və ya zehni zədə riski varsa.

Həftə sayının daha da azaldılması 2008 -ci ildə Parlamentdə müzakirə edilir, lakin heç bir dəyişiklik tətbiq edilmir.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.00%

1991 -ci il Ağ Sənəd, Millətin sağlamlığı, xərçəng, koroner ürək xəstəliyi, ruhi sağlamlıq və HİV/AİDS daxil olmaqla sağlamlığın yaxşılaşdırılması üçün bir sıra vacib sahələri müəyyən edir.
4.33% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Hər bir ev NHS altında hüquqlarını bilməlidir."

Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi, William Waldegrave, 5 Noyabr 1991

Xəstə Xartiyası xəstəni rasional gözləntiləri olan bir müştəri olaraq vurğulayır.

Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi, William Waldegrave, İcmalar Palatası, suallara şifahi cavablar: Sağlamlıq, 5 Noyabr 1991.

Xəstə Xartiyası xəstələrin alacaqları xidmətlərin keyfiyyəti ilə əlaqədar hüquqlarını əks etdirir.

Xartiya, xəstəxanada müalicə üçün gözləmə müddətləri üçün xüsusi hədəfləri ehtiva edir. 1994 -cü il, bu hədəflərə əsaslanan provayder performans cədvəllərinin tətbiqini görür.

4.33% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Daha uyğun bir tutum səviyyəsini planlaşdırmaq üçün işlərin hazırda ələ alınması vacibdir."

Londonun sağlamlıq xidməti, tibb təhsili və araşdırması ilə bağlı sorğunun hesabatı (Tomlinson Hesabatı) (1992)

Londonun səhiyyə xidmətlərinə yazılan Tomlinson Hesabatı, çox sevilən və qədim xəstəxanaların gələcəyi ilə bağlı böyük siyasi fikir ayrılıqlarını aradan qaldırmağa çalışır.

Görkəmli bir nevropatoloq Sir Bernard Tomlinsonun məruzəsi, Londonda xəstəxana və tibb məktəbi təminatını rasionalizasiya etmək üçün təkrarlanan kampaniyada bir addım idi.

1000 -dən çox sağlamlıq mütəxəssisi və digərləri ilə müsahibələr aparan sıx bir araşdırmadan sonra Tomlinson Charing Cross, University College/Middlesex və St Bartholomew xəstəxanalarının bağlanmasını, Guy's və Thomas'ın birləşməsini və on kiçik xəstəxananın bağlanmasını tövsiyə edir. Hökumət əksəriyyətini qəbul etsə də hesabat, Middlesex -in sonda bağlanması istisna olmaqla, bu başlıq tövsiyələri yerinə yetirilmir. Yataq sayının azaldılması, ixtisas qarışığının dəyişməsi və daha böyük bölmələrdə ürək cərrahiyyəsi kimi yüksək texnologiyalı xidmətlərin göstərilməsi ilə bağlı tövsiyələri davam edir.

4.65% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Ağ Kitab, Millətin sağlamlığı, beş əsas sahədə təkmilləşdirməni hədəfləyir.

Ağ Kitab, koroner ürək xəstəliyi (CHD), xərçəng, psixi sağlamlıq, QİÇS/HİV və cinsi sağlamlıq və qəzaları yaxşılaşdırmaq üçün beş əsas sahə olaraq təyin edir. Sağlamlıq üçün fərdi məsuliyyətə də xüsusi diqqət yetirilir.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.65%

NHS yenidən qurulması: Regional sağlamlıq orqanlarının sayı 8 -ə endirildi.

Üç Ağ Kitab çıxdı.
4.67% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

Şəkil: John Major, dövrün Baş naziri. Kredit: Wikimedia Commons, 1996 © PFC TL Hall-Leahy, ABŞ.

İlkin Baxım Qanunu

İlkin Baxım Qanunu, ilkin tibbi yardım göstərmək üçün yeni imkanlar verir. GP təcrübələri elastikliyi və seçimi artırmaq üçün təşviq edilir.

4.64% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2010 © P Doom.

"Xəstə və ya yaralı olsanız, orada kömək edəcək bir Milli Səhiyyə Xidməti olacaq və ona giriş yalnız ehtiyac və ehtiyaca əsaslanacaq."

Əmək hakimiyyətə gəlir və Ağ Kitabı nəşr edir. Yeni NHS: Müasir, etibarlıdır.

Ağ Kitab, Yeni NHS: Müasir, etibarlıdırFrank Dobsonun başçılıq etdiyi, alıcı -provayder bölünməsini saxlayaraq daxili bazarı və GP fondunu daha kooperativ, inteqrasiya olunmuş bir sistemlə əvəz etməyi hədəfləyir. Təşkilati dəyişikliklər göz qabağındadır.

4.64% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Son illərdə böyüyən qəbuledilməz dəyişikliklərə son qoyulmalıdır."

Milli Sağlamlıq və Klinik Mükəmməllik İnstitutu (NICE) quruldu.

Məsləhət sənədi, birinci dərəcəli xidmət, NICE və Sağlamlığın Təkmilləşdirilməsi Komissiyasının yaradılmasına səbəb olur. İki yeni təşkilat, texnologiyanın istifadəsi və keyfiyyəti necə gücləndirmək barədə təlimat verməyi hədəfləyir.

4.69% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Sürətli düzəlişlər yoxdur, ancaq irəliləyiş mümkündür və əldə edilə bilər."

Bristol Kral Xəstəxanasının ürək cərrahiyyəsi alan uşaqlara qulluq göstərməsindəki uğursuzluqlarını anlamaq üçün ictimai bir araşdırma elan edilir.

Professor Ian Kennedinin başçılıq etdiyi ictimai sorğu nəticəsində, keyfiyyətə daha çox diqqət yetirilir və nəticələr müqavilə bağlamaq və qayğı göstərmək üçün getdikcə daha vacib hesab olunur.

4.69% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Sosioiqtisadi qrupa, etnik qrupa və cinsə görə bərabərsizliklər sağlamlığın ölçüləri və sağlamlığın müəyyənediciləri arasında nümayiş etdirilə bilər."

Acheson sağlamlıqdakı bərabərsizlikləri araşdırır.

Acheson sorğusu, Əmək Hökumətinin sağlamlıq bərabərsizliyinə diqqətini göstərir. Körpə ölümünün azaldılması və doğulanda ömrün uzadılması üçün yenidən işlənmiş hədəflər Səhiyyə Departamenti ilə Xəzinədarlıq arasında Dövlət Xidməti Sazişlərində göstərilmişdir.

4.69% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"NHS Direct, İngiltərədəki insanların həyatına, gündə 365 gün, ildə 365 gün fərq etmək üçün buradadır."

NHS Direct nədir? üzərində www.nhsdirect.nhs.uk.

NHS Direct qurulur.

NHS Direct, mütəxəssis sağlamlıq məsləhətləri və məlumatları verən milli bir sağlamlıq xətti qurulur.

4.69% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Uzunmüddətli Baxım üzrə Kral Komissiyası, yaşlı insanların uzunmüddətli qayğılarının davamlı maliyyələşdirilməsi variantlarını nəzərdən keçirir.

Kral Komissiyası, qocalar evlərində və insanların evlərində göstərilən bütün qocalar və şəxsi qulluqların pulsuz olmasını tövsiyə edir. Komissiyanın iki üzvü, Lord Lipsey və Lord Joffe, vergidən maliyyələşdirilən hər kəsə pulsuz şəxsi qulluq üçün Komissiyanın əksəriyyəti tərəfindən edilən iddiaya qarşı çıxan azlıqlar hesabatının həmmüəllifidir.

Hökumət 2000 -ci ildə NHS Planı ilə cavab verdikdə, bunun azaldılmış bir versiyası pulsuz olaraq tibb bacısı xidməti ilə, ancaq qalan şəxsi vasitələrlə sınaqdan keçirilərək tətbiq olunur. Şotlandiya, İngiltərədə evdə pulsuz fərdi və tibb bacısı xidməti göstərən yeganə ölkə oldu.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.73%

"NHS -ni insanlara geri qaytarmaq və işçilərin öz aralarında vuruşmaq əvəzinə birlikdə çalışmasını təmin etmək."

Laura Moffatt Millət vəkili, İcmalar Palatası, suallara şifahi cavablar: Sağlamlıq Qanunu, 13 aprel 1999.

NHS -in yenidən təşkili: GP -nin maliyyə dəstəyi ləğv edilir, yeni ilkin tibbi yardım qrupları (PCG) qurulur.

Həkimlər, tibb bacıları və digər işçilər yerli icmalar adından qayğı göstərmək üçün yeni bir ilkin qayğı qrupları sistemi (PCG) altında bir araya gəlirlər.Hökumət, islahatların xəstələrin hansı müalicələrə sahib ola biləcəklərinə qərar verən mütəxəssislərlə daha sıx təmasda olmasına səbəb olacağını iddia edir. NHS büdcəsinin böyük hissəsinə nəzarət edən təxminən 500 PCG yaradılacaq.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.73%

"Biz əsas qatillərə yönəlmiş ilk əhatəli Hökumət planını irəli sürürük: xərçəng, koroner ürək xəstəliyi və vuruş, qəzalar, ruhi xəstəliklər."

İşçi Hökumətinin Sağlam Millətimiz olan Ağ Sənəd, Mühafizəkarlar tərəfindən 1992 -ci ildə yazılmış əvvəlki bir sənədi izləyir.

Sağlam millətimiz sağlamlıq bərabərsizliyinə və sağlamlığın iqtisadi, sosial və ekoloji səbəblərinə yeni bir diqqət yetirməklə xalq sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün hədəfləri təsvir edir.

Sağlam ömrü artırmaq və sağlamlıq uçurumunu azaltmaq məqsədi daşıyır. İctimai Səhiyyə Naziri təyin edildi.

İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərclədiyi 4.73%

Ən bahalı səhər yeməyi.

Müzakirə edildi Şaxta ilə səhər yeməyi, səhər tezdən bir televiziya proqramı olaraq, Tony Blair, NHS xərclərini orta Avropa xərclərinə yüksəltmək üçün zahirən gözlənilməz və əsassız bir söz verdi.

4.93% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS Planı-investisiya və islahatların 10 illik modernləşdirmə proqramıdır.

NHS Planı 2010 -cu ilə qədər daha çox həkim, daha çox tibb bacısı, daha çox çarpayı və 100 xəstəxana binası sxemləri üçün bir strategiya təqdim edir, xəstəxanalara və ilkin tibbi xidmətlərə daha yaxşı çıxış əldə edir və gözləmə müddətlərinin azaldılmasına - performans hədəfləri vasitəsilə yenidən diqqət yetirir.

Yeni bir maliyyələşdirmə modeli razılaşdırılır: Şəxsi Maliyyə Təşəbbüsü, dövlət pulu əvəzinə, gələcək gəlirlər üzərində böyük öhdəliklər götürən xəstəxanaların dizaynı, tikintisi və istismarı üçün yüksək faizlə kredit götürür. Plan, gözləmə vaxtı kimi məsələlər üçün də yenidən işlənmiş hədəfləri müəyyən edir.

4.93% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2009 © East Midlands Ambulance Service NHS Trust.

1999 -cu il Sağlamlıq Qanununa əsasən, NHS xəstəxanalarının fəaliyyətini rəsmi olaraq qiymətləndirən ilk təşkilat olan Səhiyyənin Təkmilləşdirilməsi Komissiyası yaradılır.

Sağlamlıq və Sosial Baxım Qanunu 2001 NHS Planını rəsmiləşdirir.

"Xəstələrin maraqlandığı mövzulardakı performansını ilk dəfə qiymətləndiririk."

John Hutton, Dövlət Naziri, Sağlamlıq Departamenti, Westminster Hall müzakirələri, 28 Noyabr 2001

Xəstəxana ulduz reytinq sisteminin tətbiqi.

Xəstəxanalar tərəfindən göstərilən xidmətlərin keyfiyyətini ölçmək və ictimailəşdirmək üçün edilən bir sıra cəhdlərdən birincisi, xəstəxana ulduz reytinq sistemi hər il dəyişdirilir və 2005 -ci ildə ləğv edilir.

5.25% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Bütün səylərimiz, bu inkişafları təmin etmək üçün cəbhə bölgəsi işçilərini dəstəkləməyə və yerli olaraq qərar qəbul etmələrinə imkan verməyə yönəldilməlidir."

Lord Crisp KCB tərəfindən Səhiyyə Departamentində ön söz (2001) NHS daxilində güc balansının dəyişdirilməsi: Çatdırılma təmin edilir.

NHS yenidən qurulması: Rayon sağlamlıq orqanları strateji sağlamlıq orqanları (SHAs) və ilkin tibbi yardımlar (PCTs) ilə əvəz olunur. Vəqf etibarları anlayışı araşdırılır.

Ağ Kitab, Güc balansının dəyişdirilməsi, NHS üçün regional rəhbərliyi təmin etmək və ilkin tibbi yardım qruplarının (PCT) işlərinə nəzarət etmək üçün qismən ilkin tibbi yardım qrupları (PCGs) və güvənlər və 28 strateji sağlamlıq orqanları (SHAs) ilə əvəz olunan 95 sağlamlıq orqanının ləğv edilməsini görür. .

NHS büdcəsinin təxminən 80 faizi üçün 303 PCT qurulur və məsuliyyət verilir. Birləşmə tezliklə sayını iki dəfə azaldıb.

5.53% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"İcmal, sağlamlıq və sosial qayğı üçün mənbələrdə çox əhəmiyyətli bir artıma ehtiyac olduğunu göstərir."

Wanless Review, NHS maliyyələşməsində görünməmiş artımlara yol açır.

Baş nazirin verdiyi öhdəliyi nəzərə alaraq, Maliyyə Kansleri Gordon Brown, bir bankir Sir Derek Wanlessdan NHS-in uzunmüddətli maliyyələşdirmə ehtiyaclarını nəzərdən keçirməsini xahiş edir.

2002 -ci ilin aprel ayında nəşr olunan hesabatı, gələcəkdə maliyyələşdirmə ehtiyaclarının, sağlamlıq siyasətinə və xəstəliklərin qarşısının alınmasına görə gələcəkdə sağlamlığa olan tələbatın nə dərəcədə azaldılacağından asılı olacağını göstərir.

Hesabat, nəşr edildikdən sonra beş il ərzində NHS xərclərində real olaraq 50 faiz artım olacağını əsaslandırır.

5.53% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Milli Sağlamlıq Xidməti İslahatı və Sağlamlıq Peşələri Qanunu 2002, regional sağlamlıq orqanlarının səlahiyyətlərini strateji sağlamlıq orqanlarına (SHA) yenidən bölüşdürməyi qanunlaşdırır.

Milli Sağlamlıq Xidməti İslahatı və Sağlamlıq Peşələri Qanunu 2002, hər bir ilkin tibbi yardım (PCT) və NHS etibarında məsləhətçi xəstələr forumları yaratmaq vəzifəsini də əhatə edir. Məsləhət vermək, araşdırmalar aparmaq və mütəxəssisləri birlikdə işləməyə təşviq etmək üçün Sağlamlıq Mütəxəssislərinin Tənzimlənməsi Şurası yaradılır.

5.53% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Həkimlər və xəstəxana məsləhətçiləri üçün yeni müqavilələr razılaşdırılaraq xəstələrə xidmətlərin çatdırılması dəyişdirilir.

Ümumi həkimlər üçün yeni bir müqavilə müzakirə olunur, nəticədə: Keyfiyyət və Nəticələr Çərçivəsində göstərilən standartlara çatmaq üçün 24 saatlıq xidməti və əlavə ödəniş verməyi dayandırma qabiliyyətini təmin etdikləri xidmətlər haqqında təcrübələr üçün daha çox müstəqillik.

Yeni müqavilə əmək haqqını və pensiyanı artırır. Xəstə məsləhətçilərinin müqavilələri də xəstələrlə keçirdiyi birbaşa vaxtın artırılması məqsədi ilə yenidən müzakirə olunur.

5.92% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Yeni NHS/HPSS ödəniş sistemi, bərabər dəyərli iş üçün bərabər əmək haqqı prinsipinə əsaslanır."

Angela Smith Millət vəkili, Səhiyyə Naziri, Sağlamlıq və Fərdi Sosial Xidmətlər (2004) Dəyişiklik gündəliyi: Sizin üçün nə məna kəsb edəcək? İşçilər üçün bələdçi.

Dəyişiklik Gündəminin bir hissəsi olaraq NHS işçilərinin əksəriyyəti üçün maaş və şərtlərin standartlaşdırılması.

Maaş artımı qarşılığında, NHS işçilərinin əksəriyyəti lehinə səs verir Dəyişiklik üçün gündəmNHS -ni modernləşdirməyi hədəfləyən, məsələn, 7/24 açıq qalan əməliyyat teatrlarını təqdim etməklə.

Maaş və şərtlərdəki dəyişikliyin NHS -də kadrların işə götürülməsi və saxlanmasının artırılmasına kömək edəcəyi də ümid edilir.

5.92% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS yenidən qurulması: Sağlamlıq və Sosial Baxım (İcma Sağlamlığı və Standartları) Qanunu 2003.

Bu Qanun, NHS təməl əmanətlərinin, daha böyük azadlıqlara malik yarı muxtar kəskin etibarların iki yeni müfəttişliyin-Səhiyyə Auditi və Təftişi Komissiyası və Sosial Baxım Komissiyası və NHS ittihamlarının bərpasını təmin edir.

Vəqf əmanətlərinin tətbiqinə bir çox leyborist millət vəkili etiraz edir və qanunvericilik, qanun layihəsinin qəbulu zamanı 65 leyborist millət vəkili islahatların əleyhinə səs verərək Tony Blair -in ən böyük üsyanlarından birində sağ qalmalıdır.

5.92% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: The Guardian (9 iyul 2003).

"NHS təməl güvənləri NHS -in bir hissəsidir və NHS standartlarına, performans reytinqlərinə və yoxlama sistemlərinə tabedir."

Bütçələrinə və xidmətlərinə daha çox nəzarət etməklə ilk 10 təməl əmanəti (FT) qurulur.

Səhiyyə Komissiyası Səhiyyənin Təkmilləşdirilməsi Komissiyasını öz üzərinə götürür.

Hökumət, "praktikaya əsaslanan istismara vermə" siyasəti vasitəsi ilə səhiyyə xidmətlərinin istifadəyə verilməsində GP praktikalarının iştirak planlarını açıqlayır

Təcrübəyə əsaslanan istismara vermə konsepsiyası 1998 -ci il Ağ Kitabında qeyd olunsa da, Yeni NHSvə 2004 -cü ilin İyun ayında NHS Təkmilləşdirmə Planında, bu sənəddə bunu etmək istəyən GP təcrübələrinə göstərici istifadəyə vermə büdcələrinin necə veriləcəyi daha ətraflı təsvir edilmişdir. İslahatlar, Hökumətin PCTS -dən xidmətlərin istifadəsinə görə məsuliyyəti yerli GP təcrübələrinə həvalə etmək planlarının bir hissəsi olaraq elan edilir.

6.26% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Məlumat mənbəyi: iStockphoto #18570063.

"Hökumətin əhalini sağlam edə biləcəyini iddia edə bilmədiyini və etməməli olduğumuzu bilirik. Ancaq insanlara sağlamlıqları üçün daha yaxşı seçim etməkdə kömək edə bilər və etməliyik. "

Baş nazir Tony Blair, Səhiyyə Nazirliyində (2004) Sağlamlıq seçimi: Sağlam seçimləri asanlaşdırmaq. Səhiyyə İdarəsi.

Hökumətin Sağlamlığı Seçən Xalq Sağlamlığı Ağ Kitabçası nəşr olunur.

Xalq Sağlamlığı Ağ Kitab, Sağlamlıq seçimi, siqaret çəkmə, piylənmə, pəhriz və qidalanma, idman və cinsi sağlamlıq kimi mövzulara diqqət yetirməklə fərdi məsuliyyəti artırmaq üçün gündəmi təkrarlayır.

Ağ Kitab, fərdi seçimi, fərdiləşdirilmiş xidmətləri və dövlət və özəl sektor arasında əlaqələndirilmiş işi dəstəkləyir.

6.26% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Hökumət, hesabatı dərc etməklə praktikaya əsaslanan istismara vermə cədvəlini sürətləndirir: Xəstənin idarə etdiyi NHS-in işə salınması.

Xəstənin idarə etdiyi NHS-in işə salınması üzərində qurur NHS təkmilləşdirmə planı (İyun 2004) və Xəstənin idarə etdiyi NHS-in yaradılması (Mart 2005) "xəstələrin seçimlərini əks etdirmək üçün cəbhəçi heyət tərəfindən xidmətlərin göstərilmə mərhələsində dəyişiklik" yaratmaqla.

Sənəd planları özündə əks etdirir: Yerli klinisyenleri, hər yerdə tətbiq edilən praktikaya əsaslanan xidmətlərin dizaynına daha yaxşı cəlb etmək və təcrübəyə əsaslanan istifadəyə vermə işini dəstəkləmək və strateji sağlamlıq orqanlarının funksiyalarını nəzərdən keçirmək üçün daha sürətli bir cədvəl hazırlamaq. (SHAs) istismara verilməsi və müqavilə idarəçiliyini dəstəkləmək.

Sənəd, PCT-lərə "2006-cı ilin sonundan gec olmayaraq təcrübəyə əsaslanan istismara verilməsini 100 faiz əhatə etməsi üçün tədbirlər görməyi" tapşırır, baxmayaraq ki, fərdi təcrübələrə istəklərindən və istəklərindən asılı olaraq daha az və ya çox dərəcədə istismara verilməsi üçün bəzi rahatlıqlar verilir. qabiliyyətlər.

Bütün büdcələr yalnız "göstərici" olaraq təyin olunur, PCT -lər faktiki vəsaitləri saxlamağa davam edir.

6.37% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Məlumat mənbəyi: Sağlamlıq Departamenti (2005) Xəstənin idarə etdiyi NHS-in işə salınması.

Şəkil krediti: Wikimedia Commons

"Niyyətimiz, PCT -lərin daha çox diqqət mərkəzində olan daha güclü təşkilatlar halına gəlməsidir."

NHS -in yenidən təşkili: Strateji sağlamlıq orqanları (SHAs) 28 -dən 10 -a endirilir.

NHS təşkilatı daim dəyişir və PCT -lər səmərəliliyin təmin edilməsi üçün müəyyən fərdi icmalarla əlaqələrini azaldaraq əlavə xərcləri azaltmaq üçün tez -tez birləşirlər.

6.38% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

"Çevik, inteqrasiya olunmuş və insanların ehtiyac və istəklərinə cavab verən xidmətlər."

Patricia Hewitt, Sağlamlıq Katibi, Sağlamlıq Departamentində (2006) Sağlamlığımız, qayğımız, sözümüz: Cəmiyyət xidmətləri üçün yeni bir istiqamət.

Ağ Kitab, Sağlamlığımız, qayğımız, sözümüz, nəşr olunur.

Ağ Kitab, xəstələrin seçimini və xidmətlərin xəstəxanalardan cəmiyyət xidmətlərinə keçməsini təşviq edir.

6.38% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

Mühafizəkarlar Partiyası Ağ Kitabda NHS -in gələcəyi ilə bağlı fikirlərini belə ifadə edir: NHS muxtariyyəti və hesabatlılığı: Qanunvericilik üçün təkliflər.

Təklif olunan islahatlar çərçivəsində, Kölgə Sağlamlıq Katibi Andrew Lansley planlarını açıqlayır: NHS-in "mədəniyyət hədəfləri" ni ləğv etmək, qırmızı bantları azaltmaq, xəstələrə NHS-in gündəlik nəzarətini müstəqil bir şuraya vermək və onlara necə davranılmalı olduğuna qərar vermək gücünü verir. NHS pulunun necə xərclənəcəyinə qərar vermək üçün böyük həkimləri yerli büdcələrdən məsul tutun.

Seçiləcəyi təqdirdə, Mühafizəkarlar siyasət sənədində, xəstələrin NHS xərci ilə və ya daha aşağı səviyyədə xidmət göstərdiyi müddətdə istər dövlət, istərsə də özəl sektorda seçdikləri xəstəxanada müalicə almalarına icazə veriləcəyinə söz verilir.

Mühafizəkarların sağlamlıq siyasətini daha ətraflı izah edən bir sıra sənədlər, 2008 Ümumi Seçkilərdən sonra tətbiq ediləcək bir çox NHS islahatlarından sonra 2008 və 2009 -cu illərdə nəşr olunur.

6.51% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

London üçün Sağlamlıq: Fəaliyyət üçün bir çərçivə, klinisyen professor Sir Ara Darzinin rəhbərlik etdiyi London səhiyyə xidmətlərinin gələcəyinə dair böyük bir araşdırma nəşr olunur.

Görkəmli bir klinisyen və sonradan Əmək Naziri Ara Darzi, peşəkar həmkarlarını da yanında aparmaq təklifləri ilə geniş şəkildə məsləhətləşdi. Dəyişən demoqrafiya və əhalinin yaşlanmasını, xəstəliyin dəyişmə modelini və xüsusi tibb sahəsindəki inkişafları nəzərə aldı

NHS London (London SHA) İcraçı Direktoru David Nicholsonun dəvəti ilə professor Sir Ara Darzi Londonun sağlamlıq xidmətlərini böyük bir şəkildə nəzərdən keçirir. Onun çıxardığı hesabat, London üçün Sağlamlıq: Fəaliyyət çərçivəsi [pdf], Londonun səhiyyə xidmətinin önümüzdəki 10 ildə necə dəyişməli olduğunu izah edir.

Əsas diqqət, müntəzəm sağlamlıq xidmətinin insanların evlərinə yaxınlaşdırılması və mütəxəssis baxım xidmətlərinin mərkəzləşdirilməsidir. Xüsusi tövsiyələrə akademik sağlamlıq elm mərkəzlərinin inkişafı və poliklinikaların tətbiqi daxildir - kiçik prosedurlar, təcili yardım və x -şüalar.

6.51% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons

İngiltərədə demək olar ki, bütün bağlı iş yerlərində və ictimai yerlərdə siqaret çəkmək qadağan edildi.

İngiltərədə siqaret çəkmək qadağası, 2006 -cı ilin martında İskoçiyada, 2007 -ci ilin aprelində Uelsdə və 2007 -ci ilin aprelində Şimali İrlandiyada tətbiq edilən oxşar tədbirlərin ardınca qüvvəyə minir.

6.51% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Məqsədim, NHS -də və ortaq təşkilatlarda çalışan hər kəsi dəyişikliyi qəbul etməyə və yönləndirməyə inandırmaq və ilhamlandırmaqdır."

Sağlamlıq Departamentində Denham KBE professoru Lord Darzi (2007) NHS -in növbəti mərhələsi aralıq hesabat: Xülasə

Səhiyyə Naziri Lord Darzi, 'NHS növbəti mərhələ araşdırması' olaraq bilinən şeyə rəhbərlik edir və NHS ilə bağlı 10 illik vizyonunu hesabatda əks etdirir. Hamıya yüksək keyfiyyətli qulluq.

Professor Sir (tezliklə Lord olacaq) Darzi, Sağlamlıq Departamentində Dövlət Katibinin köməkçisi olaraq Hökumətə qatılır və gələcəyi üçün 10 illik bir vizyonu təsvir etmək üçün NHS-in böyük bir araşdırmasına rəhbərlik etməklə vəzifələndirilir. Bir çox klinik cəhətdən idarə olunan və yaxşı təcrübəni təyin edən bir sıra hesabatlar görünür.

Lord Darzinin vizyonu, xəstəxana xidmətlərinin keyfiyyətinin və qulluğun ən yaxşı şəkildə çatdırıldığı klinik reallıqların təsiriylə əsaslı yenidən qurulmasını ehtiva edir. Xüsusi xidmətlərin mərkəzləşdirilməsi əsas mövzudur, poliklinikalar (əksər GP təcrübələrinin təklif etdiyindən daha geniş xidmətlər təklif edən böyük icma obyektləri) təklif olunur.

6.99% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS -ə xərcləri

NHS Konstitusiyası xəstələr və işçilər üçün yenidən nəzərdən keçirilmiş hüquq və vəzifələr toplusunu əks etdirərək nəşr olunur.

The NHS Konstitusiyası NHS -in necə hərəkət etməsi və qərar verməsi ilə bağlı yeddi prinsip, altı əsas dəyər və xəstələrə və işçilərə bir sıra vədlər, habelə onların hüquq və vəzifələrinin siyahısı verilmişdir. Bura xəstələrə ləyaqət və hörmətlə yanaşmaq və məlumatlı seçim imkanı vermək daxildir.

7.59% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: © Səhiyyə Nazirliyi.

"Yeni sistem, xidmətlərdən istifadə edən insanlar üçün daha yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edən sağlamlıq və sosial qayğı üçün birləşmiş tənzimləməni təmin edəcək."

Sağlamlıq Departamenti (23 Mart 2009) 'Baxım Keyfiyyəti Komissiyası'.

Yeni bir sağlamlıq və sosial xidmət tənzimləyicisi, Baxım Keyfiyyəti Komissiyası (CQC) yaradılır.

İngiltərədəki bütün sağlamlıq və sosial xidmətlərin yeni müstəqil tənzimləyicisi olan CQC, üç tənzimləyicinin birləşməsindən sonra yaradılır: Səhiyyə Komissiyası, Sosial Baxım Komissiyası və Ruh Sağlamlığı Qanunu Komissiyası.

CQC, NHS, yerli hakimiyyət orqanları, özəl şirkətlər və könüllü təşkilatlar tərəfindən göstərilən xidmətlər də daxil olmaqla İngiltərədə sağlamlıq və sosial xidmətlərin tənzimlənməsi və yoxlanılması üçün məsuliyyət daşıyır. CQC -nin hüququ Psixi Sağlamlıq Qanununa əsasən hüquqları məhdudlaşdırılan insanları qorumağa aiddir.

7.59% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS Baş Direktoru Sir David Nicholson, NHS -ni 2011-2014 -cü illərdə 15 ilə 20 milyard funt sterlinq arasında misli görünməmiş səmərəlilik qənaətini buraxma ehtiyacına hazırlaşması üçün xəbərdar edir.

Sir David Nicholson, 2008/09 illik hesabatında yazaraq, NHS -ə "2011-2014 -cü illər arasında misilsiz səmərəlilik qənaətini - 15 milyard funt sterlinq arasında buraxmalı olduğumuzu" xəbərdar etməklə gələcəkdə səmərəliliyin qənaət edilməsi üçün səhnə qoyur. və üç il ərzində xidmət boyunca 20 milyard funt sterlinq ”. Bu rəqəm sonrakı mübahisə və müzakirələrdə geniş şəkildə qeyd olunur.

7.59% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2010 © NHS Konfederasiyası.

Robert Francis Mid-Staffordshire NHS Foundation Trust-a daxil olan araşdırma hesabatı dərc olunur.

Robert Francis QC, Trust-in qayğı standartları ilə əlaqədar narahatlıqlarını nəzərə alaraq Mid-Staffordshire NHS Foundation Trust-a sorğu hesabatını dərc edir. Xəstələrdən, qohumlarından və işçilərindən əldə edilən sübutlar, 18 tövsiyədən ibarət olan son hesabatı bildirir. Səhiyyə Nazirliyi və Etibar Şurası tövsiyələri tam olaraq qəbul edir.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2010 © G Pick.

"Əgər indi sistemi islah edə bilməsək, ədalətsizlik gələcək illərdə daha da güclənəcək."

Əmək Ağ Kitabını nəşr edir, Milli Qulluq Xidmətinin qurulması, sosial qayğı maliyyələşdirməsinin gələcəyi ilə bağlı, Ümumi Seçkini itirməkdən bir neçə həftə əvvəl.

Hökumət, ehtiyac olduqda pulsuz xidmət göstərəcək bir Milli Baxım Xidməti təklif edir.

Bunun necə maliyyələşdiriləcəyi ilə bağlı qərarlar dəqiqləşdirilmir və koalisiya hökuməti seçildikdən sonra siyasət ləğv edilir. Bununla belə, mübahisə 2010 -cu ilin iyulunda Baxım və Dəstəklənmə üzrə Komissiyanın yaradılması ilə davam edəcək.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Mühafizəkarlar və Liberal Demokratlar arasındakı danışıqlardan sonra Koalisiya Sazişi nəşr olunur.

Səkkiz il Kölgə Sağlamlıq Dövlət Katibi olaraq işləyən Andrew Lansley, Mühafizəkar və Liberal Demokrat kiçik nazirlər qrupu ilə birlikdə Nazirlər Kabinetinə təyin edilir. Bir çox sağlamlıq vədi arasında Koalisiya Sazişi "NHS-in yuxarıdan aşağıya yenidən təşkil edilməməsinə" söz verir.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Mid-Staffordshire'daki hadisələr, klinik mühakimə və xəstə baxımı qarşısında qoyulan hədəflərin faciəli bir hekayəsi idi."

Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi Andrew Lansley, Sağlamlıq Departamentində (2010) 'Sağlamlıq Katibi, Mid-Staffordshire NHS Vəqfi Güvənindəki uğursuzluqlarla bağlı tam ictimai araşdırma başlatdı' (mətbuat şərhi), 9 iyun.

Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi, Andrew Lansley Millət vəkili, Mid-Staffordshire NHS Foundation Trust-a ictimai bir araşdırma elan etdi.

2010 -cu ilin iyun ayında, Ümumi Seçkilərdən sonra, Səhiyyə üzrə yeni Dövlət Katibi, Andrew Lansley Millət vəkili Mid Staffordshire NHS Foundation Trust -a ictimai bir araşdırma elan etdi. İctimai sorğu, Güvəndən məsul olan istismara vermə, nəzarət və tənzimləmə orqanlarının işini araşdırır.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Ağ Kitab, Sərmayə və mükəmməllik: NHS -dən azad olmaq, nəşr olunur.

Ağ Kitab, Koalisiya Hökumətinin İngiltərədəki NHS -də islahat planlarını ortaya qoyur.

Əhəmiyyətli struktur dəyişikliyi ilə yanaşı, təkliflərin mərkəzi hissəsi, xəstələrə yönləndirmə təcrübəsinin, xidmətlərin səmərəliliyini müəyyən etmək və provayderlərdən keyfiyyət tələb etmək üçün daha yaxşı bir mövqedə yerləşdirilməsini hiss edən bir həkim qruplarına həvalə edilməsinə yönəlməsini nəzərdə tutur.

Planların miqyasında və sürətində narahatlıqlar kəsilir, tənqidçilər, dəyişikliklərin NHS -ni 2015 -ci ilə qədər əldə etməyi öhdəsinə götürdüyü 20 milyard funt sterlinqlik məhsuldarlığa nail olmaqdan yayındıracağını iddia edirlər. Ağ Sənəd 2012 -ci il Sağlamlığa və Sosial Qayğı qanunvericiliyi.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: © Səhiyyə Nazirliyi.

"Cəsarətli olmalıyıq, çünki bu gün gördüyümüz həyat tərzi ilə əlaqəli sağlamlıq problemlərinin çoxu artıq qorxulu səviyyədədir."

Andrew Lansley, Sağlamlıq üzrə Dövlət Katibi, Sağlamlıq Departamentində (2010). Sağlam həyat, sağlam insanlar: İngiltərədə xalq sağlamlığı strategiyamız.

Hökumətin İngiltərədə xalq sağlamlığı vizyonu nəşr olunur Sağlam həyat, sağlam insanlar.

İctimai sağlamlıq strategiyası [pdf], yeganə məsuliyyəti ictimai sağlamlıq problemlərinə məsləhət vermək və təsir etmək olan yeni bir təşkilat - İctimai Sağlamlıq İngiltərəsi təklif edir. Əsas odur ki, NHS -in alt hissəsi olaraq iyirmi ildən artıq bir müddətdən sonra ictimai sağlamlığın yerli hakimiyyət orqanlarına qaytarılmasını nəzərdə tutur.

7.5% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS yenidən qurulması: 2010/11 Sağlamlıq və Sosial Qayğı Qanunu, həkimlərin istifadəyə verilməsinə təsirini artırmaq, rəqabəti artırmaq və strateji sağlamlıq səlahiyyətlilərini (SHA) və ilkin qayğı etibarlarını (PCT) ləğv etmək üçün əhəmiyyətli islahatlar təklif edir.

2010/11 Sağlamlıq və Sosial Xidmət Qanunu 19 Yanvar 2011 -ci ildə Parlamentə təqdim edildi.

Yerli icmalar adından qayğı almaq üçün 'real' büdcələri olan aşağıdan yuxarıya, kliniki olaraq sahib olan GP işə götürmə qrupları şəbəkəsi, tarixən Səhiyyə Departamentində yerləşən bir çox məsuliyyətləri yeni, siyasi cəhətdən müstəqil bir NHS Komissiya Şurasına köçürməyi nəzərdə tutur. "rəqabət əleyhinə" praktikalardan qorunmaq və bütün NHS etibarlarını muxtar təməl etibar statusuna keçirmək vəzifəsi olan sağlamlığa xas iqtisadi tənzimləyici (Monitor).

SHA və PCT -lər ləğv edilməli, NHS və yerli hakimiyyət xidmətləri arasında inteqrasiya yeni sağlamlıq və rifah lövhələri vasitəsilə gücləndirilməlidir. Xəstələrin səsi, yeni bir milli qurum olan Health Watch və yerli Health Watch təşkilatları ilə gücləndiriləcəkdir. Yeni bir qurum olan İctimai Sağlamlıq İngilis dili, milli səviyyədə xalq sağlamlığı mövzusunda liderdir, yerli hakimiyyət orqanları yerli olaraq liderlik edir.

Eyni zamanda, bir sıra özəl və könüllü sektor təminatçıları üçün bazara daha asan giriş və çıxışı gözləyərək, rəqabət qabiliyyətli bir yeniliklə sağlamlığın təmin edilməsi mənzərəsi cilalanmalıdır.

7.4% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Təklif etdiyimiz sistemə görə, indi dövlətdən pulsuz dəstək alan hər kəs bunu etməyə davam edəcək və hər kəs daha yaxşı olar."

Baxım və Dəstəklənməni Maliyyələşdirmə Komissiyasının sədri Andrew Dilnot, Komissiyanın saytında sitat gətirib.

Yetkinlərin sosial xidmətlərinin maliyyələşdirilməsinə dair Dilnot Review böyük islahatlar tələb edir.

İqtisadçı Andrew Dilnotun başçılıq etdiyi Baxım və Dəstəklənməni Maliyyələşdirmə Komissiyasına əlverişli və davamlı bir maliyyələşdirmə sistemi yaratmaq üçün bir yol tapmaq vəzifəsi verilir.

Komissiya, sınaqdan keçirilmiş dəstəyin uzadıldığı yeni bir sistem təklif edir, lakin hər bir şəxsin ödəməyi gözlədiyi ömür boyu qulluq xərclərinə məhdudiyyət qoyulur. Siyasət tətbiq olunarsa, mənbəyi müzakirə mövzusu olan əlavə maliyyə tələb edəcək.

7.4% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

NHS -in yeni memarlığının təməli qoyulur.

Planlaşdırıldığı kimi, yeni NHS Komissiyası xüsusi bir sağlamlıq orqanı olaraq qurulur, ilkin tibbi yardımlar (PCTs) qruplaşdırılır və yeni istifadəyə vermə tədbirlərini dəstəkləməyə başlayır və strateji sağlamlıq orqanları (SHAs) sayını dörd regional orqana endirir.

7.4% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil krediti: Wikimedia Commons, 2007 © L Thuy Vo.

Təxminən 18 ay və minlərlə düzəlişin ardından Sağlamlıq və Sosial Xidmət Qanunu qəbul edildi.

Sağlamlıq və Sosial Qayğı Qanununu pozmaq üçün son dəqiqə cəhdləri qanun qəbul edildikdə məğlub olur. Qanun layihəsinə ehtirasla qarşı çıxan tibb liderləri, həkimləri qanunvericiliyin "ən pis təsirlərini" məhdudlaşdırmağa çağırır, İşçi Partiyası yenidən seçilərsə qanun layihəsini ləğv edəcəyinə söz verir.

7.31% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

"Biz imtiyazlı rəftar yox, ədalətli rəftar istəyirik. Hökumətin artıq islah edilmiş bir NHS pensiya sisteminə etdiyi topdan dəyişiklikləri əsaslandırmaq olmaz. "

Dr Hamish Meldrum, BMA Şurasının sədri (2012).

Həkimlər təxminən 40 ildə ilk dəfə sənaye tədbirləri görürlər. İngilis Tibb Birliyi (BMA), NHS pensiya sistemindəki böyük dəyişikliklərlə əlaqədar tətil qərarı verdi.
Koalisiya Hökuməti, Baxım və Dəstək Qanununun layihəsi və maliyyələşdirmə ilə bağlı "irəliləyiş hesabatı" ilə birlikdə Hökumətin yetkinlərə qayğı və dəstəyin islahatı ilə bağlı vizyonunu əks etdirən Baxım və Dəstəkləmə Sənədini dərc edir.

Baxım və Dəstək Ağ Sənədində, Baxım və Dəstək Qanunu layihəsi ilə birlikdə bir neçə əsas tədbir elan edilir: bunlara əsas qayğı üçün milli bir həddi keçməklə qayğıya çatmaq və insanların hərəkət etməsi halında qayğılarını kəsməmək. Ölkə baxıcıları ictimai dəstək üçün yeni hüquqlara sahib olmalıdırlar ki, xidmətə daxil olmaq üçün daha çox milli tutarlılıq əldə edilsin və müxtəlif xidmətlərin inteqrasiyası təkmilləşdirilsin.

Maliyyələşdirmə ilə bağlı "irəliləyiş hesabatı", Dilnot Komissiyası modelinin prinsiplərinə Hökumətin dəstəyini əks etdirir, buna görə də məhdud xərclər və genişləndirilmiş vasitələr testi ilə maliyyə qorunması hər hansı bir yeni maliyyə modeli üçün əsas olacaqdır.

Bununla yanaşı, Hökumət heç kimin ömrü boyu qayğı ödəmək üçün evini satmaq məcburiyyətində qalmayacağını təmin etmək üçün Universal Təxirə salınmış Ödəniş sxemini tətbiq etməyi öhdələrinə götürür. Bununla birlikdə, Hökumət bu mərhələdə yeni bir sistem tətbiq etmək öhdəliyi daşımır, çünki maliyyə islahatı ilə bağlı qərarlar "yekun qərarın veriləcəyi" bir sonrakı Xərclənmə Baxışına qədər təxirə salınır.

7.31% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

'Yeni' NHS -ə keçid sürət yığır.

NHS Komissiyası müstəqil bir qanunverici orqan olaraq qurulur. Ancaq əvvəlcə yalnız məhdud funksiyaları yerinə yetirir. Əsas rol, 1 Aprel 2013 tarixindən əvvəl klinik istismar qrupları qurmaq və onlara icazə verməkdir.

Eyni zamanda, Monitor yeni tənzimləmə funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır və Health Watch England və yerli Health Watch orqanları qurulur.

7.31% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Monitor sədri, Dr David Bennett.

2012 -ci il Sağlamlıq və Sosial Baxım Qanununda göstərildiyi kimi, Hökumət, NHS Komissiyasına ilk mandatında sağlamlıq xidmətinin məqsəd və gözləntilərini dərc edir.

Bu mandat, NHS Komissiya Şurasının (NHSCB) 2015-ci ilə qədər fəaliyyətini nəzərə alaraq hansı kriteriyalara əsaslanacağını müəyyən edəcək. Əsas məqsədlər yaşlı insanların və uzun müddətli şərtləri və demansı olanların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Mandat, psixi sağlamlığa fiziki sağlamlığa eyni dərəcədə üstünlük verilməli olduğunu bəyan edir və Hökuməti və NHSCB-ni mərkəzsizləşdirmə və yerli qərar qəbul etməyi dəstəkləməyi öhdəsinə götürür. Onun nəşri, məqsədləri haqqında çox qeyri -müəyyən olduğu üçün tənqid olunan bir mandat layihəsinin nəşrindən sonra bir müddət davam edən müşavirədən sonra baş verir.

2012 -ci ilin Sentyabr ayında Mandat layihəsinə cavab olaraq nəşr olunan Nuffield Trust hesabatını yükləyin və 2012 -ci ilin Noyabr ayında Baş Mütəxəssisi Ruth Thorlby tərəfindən yazılmış bir blog vasitəsilə cavabını oxuyun.

7.31% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Şəkil: Səhiyyə Dövlət Katibi, Rt Hon Jeremy Hunt Millət vəkili.

Şəkil krediti: Flickr, 2010 © Mədəniyyət, Media və İdman İdarəsi.

Mid Staffordshire NHS Fondu Trust İctimai Sorğusunun sədri Robert Francis QC, son hesabatını Səhiyyə üzrə Dövlət Katibinə təqdim edir.

Əvvəlcə 2012 -ci ilin oktyabr ayında hesabat verməsi səbəbindən Sorğu, istismara vermə, tənzimləmə və nəzarət orqanlarının Mid Staffordshire NHS Foundation Trust -ın 2005-2009 -cu illərdəki problemlərinə necə reaksiya verdiyini araşdırdı.

6 Fevral 2013 Çərşənbə günü nəşr olunan son hesabat, NHS menecerlərini, klinik heyətini və xəstələri narahat edən bir sıra məsələləri əhatə edir: işçilərin işə qəbulu, təhsili və səriştəsi qulluq xidmətlərinin tənzimlənməsi keyfiyyətin ölçülməsi elminin rolu ictimai səs və nəzarət və NHS -də işləyənlərin nə dərəcədə gücləndiyini və məşğul olduğunu hiss edir.

2010 -cu ildə koalisiya Hökuməti tərəfindən qurulan İctimai Sorğu, 2008 -ci ildə Robert Francis QC -nin başçılıq etdiyi və xəstəyə qulluqla bağlı ayrı -ayrı halları araşdıran əvvəlki bir sorğuya əsaslanır.

Nuffield Trust Siyasət Direktoru Dr Judith Smith İctimai Sorğunun qiymətləndiricisi kimi çıxış etdi. 2013 -cü ilin fevral ayında yekun hesabatın nəşrinə cavab olaraq, Dr Smith dedi: "Bu hesabatın əsas mənasını, yəni NHS -in ləyaqətinin bir hissəsində, qayğı və şəfqətin xəstələrin qayğısına qalmadığını nəzərə almamalıyıq. Başqa cür cazibə, əsas dərslərin artıq öyrənildiyinə və inkişafların edildiyinə özümüzü inandırmaq ola bilər. "

2014 -cü ilin fevral ayında Nuffield Trust, bir il sonra Francis Hesabatının təsirini araşdıran bir hesabat dərc etdi. Araşdırma nəticəsində məlum oldu ki, maliyyə təzyiqləri və mürəkkəb tənzimləmə mühiti xəstəxanalarda hesabatda tövsiyə olunan xəstə mərkəzli bir mədəniyyət yaratmağı çətinləşdirir.

7.3% İngiltərənin ÜDM -də pay olaraq NHS xərcləri

Xüsusi layihə səhifəmizdə Sorğunu dəstəkləmək üçün Trustun işi haqqında daha çox oxuyun.


NHS -ə müxalifət

Görünən fikir birliyinə baxmayaraq, Milli Sağlamlıq Xidmətinin (NHS) yaradılmasına qarşı çıxanlar var idi. Xeyriyyə təşkilatları, kilsələr və yerli hakimiyyət orqanları da daxil olmaqla bir çox qruplar hökumətin xəstəxanalara nəzarəti ələ keçirməsini istəmədilər. Paytaxtdakı xəstəxanaların nəzarəti uğrunda London İlçe Şurası ilə xüsusilə şiddətli bir döyüş oldu.

Dövlət işçisi olmaq fikrini bəyənməyən həkimlərin müxalifəti daha ciddi idi. Həkimlər son dərəcə güclü bir mövqedə idilər, çünki onsuz Milli Səhiyyə Xidməti (NHS) fəaliyyət göstərə bilməzdi və hökumət bir sıra güzəştlərə getmək məcburiyyətində qaldı. Ümumi Praktiki (GP) əməliyyatları alına və satıla bilən şəxsi müəssisələr olaraq qaldı və NHS sağlamlıq xidməti göstərmək üçün bu tətbiqlərə təsirli şəkildə müqavilələr verdi. Xəstəxanalarda yalnız ən yüksək səviyyəli həkimlərə (məsləhətçilərə) özəl müalicəyə davam etməyə icazə verildi. Bənzər güzəştlər diş həkimləri ilə birlikdə edildi. Aneurin Bevan, NHS -ni işə salmaq üçün bu məqamları qəbul etdi, amma bunlardan məmnun deyildi.


Daha irəli gedək

İkinci Dünya Müharibəsi illərində ölkə müharibə səylərini ödəmək üçün külli miqdarda borc aldı. Borc 1946/47 -ci illərdə ÜDM -in təxminən 260% -ə çatdı.

1947 -ci ildən 1990 -cı ilə qədər Əmək və Mühafizəkarlar hökumətləri dövründə iqtisadiyyat artdıqca ÜDM -in payı olan borc yavaş -yavaş azaldı. Bu müddət ərzində kəsir azaldı və getdi.

Borc, 1990/91 -ci illərdə ÜDM -in 22% -nin altındakı sülh dövrünün ən aşağı səviyyəsinə çatdı. Margaret Thatcherin Baş nazir olduğu son illərdə və John Major'un borc və kəsiri, 1990 -cı illərin əvvəlindəki maliyyə böhranına cavab olaraq geri döndü.

Qeyd edildiyi kimi, Tony Blair-in rəhbərliyi altında olan İşçilər, xərcləri artırmadan əvvəl borcu azaldıb və əslində bir neçə il ərzində (hökumətin mahiyyət etibarilə mənfəət əldə etdiyi kəsirin əksinə) profisitlə məşğul olub.

Maliyyə böhranının miqyası, son iki hökumətin ictimai maliyyə qeydlərini əvvəlki hökumətlərlə müqayisə etməyin bir qədər sadə olduğu anlamına gəlir.

Burada özünüz üçün rəqəmləri araşdıra bilərsiniz.

Bu məqalə, əsas partiyaların səsvermə günündə baş verənlərə qədər irəli sürdüyü iddialardan seçki ilə bağlı suallarınızı cavablandıran 2019 ümumi seçkisinə dair Sorğu Tam Faktlar seriyamızın bir hissəsidir.

İndiyə qədər cavablandırdığımız bütün sualları görə bilərsiniz və bunları keçdikcə əlavə etməyə davam edəcəyik.